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145-医宗金鉴-第182页
，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗 。
【按】
脾胀之「脾」字，当是「肺」字，是传写之□。发汗即愈之下，当有前条「越婢加术 汤主之」七字。
【注】
此又详申风水、皮水、黄汗、肺胀四证之治法也。太阳病，谓头痛发热恶风也。脉浮 而紧，似伤寒也，伤寒法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，面目浮肿，其人不渴 ，非伤寒也，乃风水也，发汗汗出即愈也。若愈后而恶寒者，此为过于发汗，极虚得 之，当补表阳，自可愈也。有是证渴而不恶寒，似传里也，但跗浮肿，其腹如豉，乃 皮水也。有是证胸中窒反聚痛，不能食，暮躁不得卧，似里实也；但身肿而冷，麻木 如痹，此为欲作黄汗也。痛在骨节，似伤寒也，但其状如水肿，欬喘不渴，此为肺胀 也。以上四证，皆初病皮毛，状类伤寒，故均以越婢加术汤主之，发汗即愈也。若渴 而下利，小便数者，则津液已夺，故不可发汗也。
【集注】
赵良曰：脾胀恐是「肺」字之误。『灵枢经』云：肺是动则病，肺胀满膨膨而喘欬也 。
魏荔彤曰：其状如肿者，按其手足，未至陷而不起，故曰如肿，似肿而实非肿也。
尤怡曰：太阳有寒则脉紧，骨疼有湿则脉濡，身重有风则脉浮、体酸，此明辨也。今 得伤寒脉，而骨节不疼，身体反重而酸，即非伤寒，乃风水外胜也。风水在表而非里 ，故不渴，风固当汗，水在表者，亦宜汗，故曰：汗出即愈。然必气盛而实者，汗之 乃愈，不然则其表益虚，风水虽解，而恶寒转增矣，故曰：恶寒者，此为极虚发汗得 之。若其渴而不恶寒者，则非病风而独病水，不在皮外，而在皮中，视风水为较深矣 ，其证身肿而冷，状如周痹。周痹者，寒湿痹其阳也，皮水为水气淫于肤也。胸中窒 不能食者，寒袭于外，而气窒于中也。反聚痛，暮躁不得眠者，热为寒郁，而寒甚于 暮也，寒湿外淫，必流关节，故曰：此为黄汗，痛在骨节。其欬而喘不渴者，水寒伤 肺，气攻于表，有如肿病，而实同皮水，故曰：发汗则愈。然而诸病若渴而下利，小 便数者，则不可谓水气当汗而概发之也。仲景丁宁之意，岂非虑人之津液先亡也哉！
或问：风水外证骨节疼，此云骨节反不痛，身体反重而酸；皮水不渴，此云渴何也？
曰：风与水合而成病，其流注关节者，则为骨节疼痛；其浸淫肌体者，则骨节不疼，
而身体酸肿，由所伤之处不同故也。皮水不渴者，非言皮水本不渴也，谓腹如□而不 渴者，病方外盛而未入里，犹可发其汗也，此所谓渴而不恶寒者，所以别于风水之不 渴而恶风也。
@@@ 风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。恶风加附子。
【注】
此又承上条风水，互详其证而变其治也。风水之邪，全在表而不在里，故恶风一身悉 肿，脉浮不渴也。初本无汗，身无大热，续自汗出而不恶风寒，表不虚也，故用越婢 汤以发之。若恶风甚者，表阳虚也，前方加附子一枚，以补其在表之阳也。
<目录>卷三\水气病脉证并治第十五<篇名>越婢汤方属性：麻黄六两 石膏半筋 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚 右五味，以水六升，先煮麻黄，上去沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加 附子一枚，炮。风水，加术四两。
@@@ 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
【注】
此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四肢聂聂 □动也，以防己茯苓汤补卫通荣，祛散皮水也。
【集注】
沈明宗曰：此邪在皮肤而肿也。风入于卫，阳气虚滞，则四肢肿，经谓结阳者肿四肢 ，即皮水也。皮毛受风气虚而肿，所谓水气在皮肤中，邪正相搏，风虚内豉，故四肢 聂聂而动，是因表虚也。盖三焦之气，同入膀胱，而行决渎，今水不行，则当使小便 利而病得除。故防己、茯苓除湿而利水，以黄耆补卫而实表，表实则邪不能容，甘草 安土而制水邪，桂枝以和荣卫，又行阳化气而实四末，俾风从外出，水从内泄矣。
<目录>卷三\水气病脉证并治第十五<篇名>防己茯苓汤方属性：防己三两 黄耆三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草三两 右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
@@@ 里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
【按】
里水之「里」字，当是「皮」字，岂有里水而用麻黄之理？阅者自知，是传写之□。
【注】
皮水表虚有汗者，防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者，则当用越婢加术汤。无 热者，则当用甘草麻黄汤发其汗，使水外从皮去也。
<目录>卷三\水气病脉证并治第十五<篇名>越婢加术汤方属性：于越婢汤中加术四两 <目录>卷三\水气病脉证并治第十五<篇名>甘草麻黄汤方属性：甘草二两 麻黄四两 右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，
不汗再服，慎风寒。 <