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140-医学衷中参西录-第292页
劳心过度，暗生内热。且日饮牛乳两次作点心，亦能助热，
内热上潮，遂觉咽喉不利，至仲秋感受风温，陡觉咽喉作疼。
\x证候\x 表里俱觉发热，咽喉疼痛，妨碍饮食。心中之热时觉上冲，则咽喉之疼即因之益甚。
周身酸懒无力，大便干燥，脉象浮滑而长，右关尤重按有力，舌上白苔满布。
\x诊断\x 此证脉象犹浮，舌苔犹白，盖得病甫二日，表证犹未罢也。而右关重按有力，且 时觉有热上冲咽喉者，是内伤外感相并而为病也。宜用重剂清其胃腑之热，而少佐以解表之 品，表解里清，喉之疼痛当自愈矣。
\x处方\x 生石膏（四两捣细） 西药阿斯匹林（一瓦）
单将生石膏煎汤一大盅，乘热将阿斯匹林融化其中服之。因阿斯匹林实为酸凉解肌之妙药，与大 量之石膏并用，服后须臾其内伤外感相并之热，自能化汗而解也。
\x效果\x 服后约半点钟，其上半身微似有汗，而未能遍身透出，迟一点钟，觉心中之热不复上冲，
咽喉疼痛轻减。时在下午一点钟，至晚间临睡时，仍照原方再服一剂，周身皆得透汗，安睡一夜，
翌晨，诸病若失矣。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>33．温病兼阴虚属性：邻村高××，年二十五岁，于仲夏得温病。
\x病因\x 仲夏上旬，麦秋将至，远出办事，又欲急回收麦，长途趋行于烈日之中。辛苦殊甚，因 得温病。其叔父××与其表叔毛××皆邑中名医，又皆善治温病。二人共治旬日无效，盖 因其劳力过甚，体虚不能托病外出也。
\x证候\x 愚诊视时，其两目清白，竟无所见，两手循衣摸床，乱动不休，谵语无伦，分毫不省人事。
其大便从前滑泻，此时虽不滑泻，每月仍溏便一两次，脉象浮而无力，右寸之浮尤甚，两尺按 之即无，一分钟数至一百二十至。舌苔薄黄，中心干而微黑。
\x诊断\x 此证两目清白无火，而竟无所见者，肾阴将竭也。其两手乱动不休者，肝风已动也。病 势至此，危险已至极点。幸喜脉浮为病还在太阳，右寸浮尤甚，又为将汗之兆。其所以将 汗而不汗者，人身之有汗，如天地之有雨，天地阴阳和而后雨，人身亦阴阳和而后汗。此证两 尺脉甚弱，阳升而阴不应，是以不能作汗。当用大滋真阴之品，济阴以应其阳必能 自汗，汗出则病愈矣。然非强发其汗也，强发其汗则汗出必脱。调剂阴阳以听其自汗，是以汗出必愈也。
\x处方\x 熟怀地黄（二两） 生怀山药（一两） 玄参（一两） 大甘枸杞（一两）
甘草（三钱） 真阿胶（四钱）
药共六味，将前五味煎汤一大碗去渣，入阿胶融化，徐徐分数次温饮下。
\x效果\x 时当上午十点钟，将药煎服至下午两点钟将药服完。形状较前安静，再诊其脉颇有起色。俾 再用原方煎汤一大碗，陆续服之，至秉烛时遍身得透汗，其病霍然愈矣。此案曾载于《全国名 医验案类编》，何廉臣对于此案似有疑意，以为诚如案中所述病况，实为不可挽救之证也。故今将 此案又登斯编，以征此案之事实。
\x帮助\x 尝实验天地之气化，恒数十年而一变，医者临证用药，即宜随气化而转移，因病者所得之 病已先随气转移也。愚未习医时，见医者治伤寒温病，皆喜用下药，见热已传里其大便稍实者，用 承气汤下之则愈，如此者约二十年。及愚习医学时，其如此治法者则恒多偾事，而愚所阅之医书，又皆系 赵氏《医贯》、《景岳全书》、《冯氏锦囊》诸喜用熟地之书，即外感证亦多喜用之。愚之治 愈此证，实得力于诸书之讲究。而此证之外，又有重用熟地治愈寒温之坏证，诸多验 案（地黄解后载有数案可参观）。此乃用药适与时会，故用之有效也。且自治愈此证之后，毛××、
高××深与愚相契，亦仿用愚方而治愈若干外感之虚证，而一变其从前之用药矣。后至愚年过 四旬，觉天地之气化又变，病者多系气分不足，或气分下陷，外感中亦多兼见此证，即用白虎 汤时多宜加人参方效。其初得外感应发表时，亦恒为加黄 方效。如是者又有年。
乃自一九二一年以来，病多亢阳，宜用大剂凉润之药济阴以 配其阳，其外感实热之证，多宜用大剂白虎汤，更佐以凉润之品。且人脏腑之气化多有升无降，或 脑部充血，或夜眠不寐，此皆气化过升之故，亦即阳亢无制之故。治之者宜镇安其气化，潜藏其 阳分，再重用凉润之药辅之，而病始可治。此诚以天地之气化又有转移，人所生之病即随之转移，而医 者之用药自不得不随之转移也。由此悟自古名医所着之书，多有所偏者非偏也，其所逢之时气化不同 也。愚为滥竽医界者已五十年，故能举生平之所经历而细细陈之也。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>34．温病兼喘胀属性：邑中王××之女，年十五岁，于仲春得温病久不愈。
\x病因\x 仲春上旬，感受风温，医者延医失宜，迁延旬余，病益增剧，医者诿为不治，始延愚为诊视。
\x证候\x 心下胀满甚剧，喘不能卧