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140-医学衷中参西录-第263页
芍（四钱） 玄参（四钱） 滴乳香（三钱炒）
明没药（三钱不炒） 生麦芽（三钱） 当归（三钱）川芎（二钱） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
\x方解\x 方书有谓肝虚无补法者，此非见道之言也。黄 为补肝之主药，何则？黄 之性温而能升，
而脏腑之中秉温升之性者肝木也，是以各脏腑气虚，黄 皆能补之。而以补肝经之气虚，实更有同 气相求之妙，是以方中用之为主药。然因其性颇温，重用之虽善补肝气，恐并能助肝火，故以芍药、玄 参之滋阴凉润者济之。用乳香、没药者以之融化肝气之郁也。用麦芽、芎 者以之升达肝气之郁也。
究之，无论融化升达，皆通行其经络使之通则不痛也。用当归者以肝为藏血之脏，既补其气，又欲 补其血也。且当归味甘多液，固善生血，而性温味又兼辛，实又能调和气分也。用甘草者以其能 缓肝之急，而甘草与芍药并用，原又善治腹疼，当亦可善治胁疼也。
\x再诊\x 将药连服四剂，胁疼已愈强半，偶有疼时亦不甚剧。脉象左部重按有根，右部亦较前有力，
惟从前因胁疼食量减少，至此仍未增加，拟即原方再加健胃消食之品。
\x处方\x 生箭 （四钱） 生杭芍（四钱） 玄参（四钱） 于白术（三钱）
滴乳香（三钱炒） 明没药（三钱不炒） 生麦芽（三钱） 当归（三钱）
生鸡内金（二钱黄色的捣） 川芎（二钱） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
\x三诊\x 将药连服四剂，胁下已不作疼，饮食亦较前增加，脉象左右皆调和无病，惟自觉两腿筋 骨软弱，此因病久使然也。拟再治以舒肝、健胃、强壮筋骨之剂。
\x处方\x 生箭 （四钱） 生怀山药（四钱） 天花粉（四钱） 胡桃仁（四钱）
于白术（三钱） 生明没药（三钱） 当归（三钱） 生麦芽（三钱）
寸麦冬（三钱） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 真鹿角胶（三钱）
药共十一味，将前十味煎汤一大盅，再将鹿角胶另用水炖化和匀，温服。
\x效果\x 将药连服十剂，身体浸觉健壮，遂停服汤药，俾用生怀山药细末七八钱，或至一两，凉水 调和煮作茶汤，调以蔗糖令其适口，当点心服之。服后再嚼服熟胡桃仁二三钱，如此调养，宿病可以永愈。
<目录>五、医案\（七）肢体疼痛门<篇名>2．胁下疼兼胃口疼属性：天津齐××，年五旬，得胁下作疼，兼胃口疼病。
\x病因\x 素有肝气不顺病，继因设买卖赔累，激动肝气，遂致胁下作疼，久之胃口亦疼。
\x证候\x 其初次觉疼恒在申酉时，且不至每日疼，后浸至每日觉疼，又浸至无时不疼。屡次延 医服药，过用开破之品伤及脾胃，饮食不能消化，至疼剧时恒连胃中亦疼。其脉左部沉弦 微硬，右部则弦而无力，一息近五至。
\x诊断\x 其左脉弦硬而沉者，肝经血虚火盛而肝气又郁结也。其右脉弦而无力者，土为木伤，
脾胃失其蠕动健运也。其胁疼之起点在申酉时者，因肝属木申酉属金，木遇金时其气化益遏 抑不舒也。《内经》谓，“厥阴不治，求之阳明。”夫厥阴为 肝，阳明为胃，遵《内经》之微旨以治此证，果能健补脾胃，俾中焦之气化营运无滞，再少 佐以理肝之品，则胃疼可愈，而胁下之疼亦即随之而愈矣。
\x处方\x 生怀山药（一两） 大甘枸杞（六钱） 玄参（五钱） 寸麦冬（四钱带心）
于白术（三钱） 生杭芍（三钱） 生麦芽（三钱） 桂枝尖（二钱）
龙胆草（二钱） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 浓朴（钱半） 甘草（钱半）
共煎汤一大盅，温服。
\x复诊\x 将药连服四剂，胃中已不作疼，胁下之疼亦大轻减，且不至每日作疼，即有疼时亦 须臾自愈。脉象亦见和缓，遂即原方略为加减俾再服之。
\x处方\x 生怀山药（一两） 大甘枸杞（六钱） 玄参（四钱） 寸麦冬（四钱带心）
于白术（三钱） 生杭芍（三钱） 当归（三钱） 桂枝尖（二钱） 龙胆 草（二钱） 生鸡内金（二钱黄色的捣） 醋香附（钱半） 甘草（钱半） 生姜（二钱）
共煎汤一大盅，温服。
\x效果\x 将药连服五剂，胁下之疼霍然全愈，肝脉亦和平如常矣。遂停服汤药，俾日用生怀山药 细末两许，水调煮作茶汤，调以蔗糖令适口，以之送服生鸡内金细末二分许，以善其后。
\x或问\x 理肝之药莫如柴胡，其善舒肝气之郁结也。今治胁疼两方中皆用桂枝而不用柴胡，将 毋另有取义？答曰∶桂枝与柴胡虽皆善理肝，而其性实有不同之处。如此证之疼肇于胁下，
是肝气郁结而不舒畅也，继之因胁疼累及胃中亦疼，是又肝木之横恣而其所能胜也。柴胡能 舒肝气之郁，而不能平肝木之横恣，桂枝其气温升（温升为木气），能舒肝气之郁结则胁疼可 愈，其味辛辣（辛辣为金味），更能平肝木横恣则胃疼亦可愈也。
惟其性偏于温，与肝