石水,其脉自沉,外证腹满不喘。(大奇论篇 肾肝并沉为石水,并浮为风水。)
黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢、头面肿,久不愈,必致痈脓。(又云∶身肿而冷状如周痹,胸中窒 不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。治法见黄胆条。)
〔仲〕心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿。肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹中痛,
时时津液微生,小便续通。肺水者,身肿,小便难,时时鸭溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦 少气,小便难。肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面黄瘦。(一云∶大便反坚。)
〔无〕大抵浮肿带数,即是虚寒潜止于其间,久必沉伏,沉伏则阳虚阴实,为水必矣。面 然浮肿疼痛,
其色 黑,多汗恶风者,属肾风。(治见诸风注。)诸唇黑则伤肝,缺盆平则伤心,脐出则伤脾,足心平则伤肾,
背平则伤肺。凡此五伤,必不可治也。
〔仲〕脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病,脉出者死。(无择云∶大抵浮脉带数,即是虚寒潜止于其间,
久必沉伏,沉伏则阳虚阴实,为水必矣。)
〔《脉》〕水病,脉洪大者可治;微细者不可治。水病,腹大如鼓,脉实者生;虚者死。水病,夜半死。
(全文见诊生死。)
〔《仲》〕诸病水者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
〔《素》〕帝曰∶有病肾风者,面 然壅,害于言,可刺否?岐伯曰∶虚不当刺,不当刺而刺,后五日 其气必至。帝曰∶其至何如?岐伯曰∶至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,目 下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不下,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名曰风水,论在刺法中。帝曰∶ 愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有 热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。诸有水气者,微肿先见于目下也。帝曰∶何以言之?
岐伯曰∶水者阴也;目者,亦阴也。腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。真气上逆,故口苦舌干,
卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾 则烦不能食,食不下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于 胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。(评热病论)
〔仲〕问曰∶病者苦水,面目、身体、四肢皆肿,小便不利,脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙 肉,当微咳喘,审如师言,其脉何类?师曰∶寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当 微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,紧气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而 大下之,气击不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又 与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击 冲气令止,乃治咳。咳止,其喘自瘥。先治新病,病当在后。
〔丹〕卢氏医镜水胀辨《内经》曰∶诸气 郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸腹胀大,皆属于热。
盖湿者,土之气,土者,火之子。故湿每生于热,热气亦能自湿者,子气感母,湿之变也。凡病肿,皆宜以治 湿为主。所挟不同,故治法亦异。《类例》治肿,以治水立说,而欲导肾以决去之,岂理也哉!脾土衰弱,
内因七情,外伤六气,失运化之职,清浊混淆,郁而为水。《类例》以为本末皆隶于肺、肾、胃三者而不及脾,
下文继以肺金盛而生水,水液妄行,气息闭,枢机壅而为肿。夫脾土受病,肺为之子,焉有自盛而生水者哉?
若谓肿之水果生于肺金之清气,则滋长肾阴,奉行降令,为化生之源,何病肿之有?今渗透经络,注流溪谷,
皆浊腐之气,窒碍津液,久久灌入隧道,血亦化水,而欲藉脾土以制之,导肾气以利之,不思脾病则肝木来侮,子 气亦衰,木寡于畏,脾欲不病,不可得矣。治法宜清心经之火,补养脾土,全运化之职,肺气下降,渗道开通,
使败浊之气其稍清者,复回而为气、为血、为津液;其甚者,在上为汗,在下为溺,以渐而分消矣。今不明言,
而曰制水、燥水,得非白圭以邻国为壑乎?经言肿病因津液充郭而致,不生于肺金之盛也明矣。又言气拒于内,
气耗于外,责其不能渗运败浊耳。又云∶开鬼门,洁净府。鬼门,肤腠也,属肺;净府,膀胱也,属肾之府。
未闻有导肾气之说。注衣冠文物言阴精耗损,肾气果可导乎?仲景谓治湿利小便,即经中洁净府之意。苟以清净为 肾而导之,果于经意有合乎?钱仲阳谓肾无泻法,其可轻易导之乎?或曰∶经言疏涤五脏,非导肾欤?予曰∶ 此承上文五阳已布而言,若鬼门开矣,净府洁矣,五宫之阳气条布