科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

114-冯氏锦囊秘录-第242页

亦因之流溢,醒则惕然气聚,汗亦 因之收藏,总由阴不平,阳不秘耳。有头汗者,是邪传诸阳,津液上奏也,手足汗者,
胃主四肢,阳明湿热也。更有脾虚自汗,亦多出额上,汗黏人手,尤宜速救胃气,否则 亦令阳亡。又有因汗后病后,重亡津液,阳气偏盛,水不用火,是以脏腑积热,熏灼肌 体,消燥骨髓,变成骨蒸日晚发热,肌削颊赤,肌干黄瘦,夜有盗汗,五心烦热,四肢 倦困,饮食减少,成为疳劳者,然人赖卫气固其表,所以肌肉温,皮肤充腠理肥,若卫 气一虚则肌肉不温,皮肤不充,腠理不肥,津液无拘,为之妄泄,气不卫则六脉不充 血不荣,则神不备,治之者,若不调补气血,而用闭遏强止之方,则里病未除,更增 留热肌表之患矣。然有汗之而无汗者,是津液内竭,或寒中荣深,而腠里闭也。汗之而 大汗不止者,因元阳本虚,受邪亦轻,治者误汗之过也。
<目录>杂症大小合参卷十二\儿科盗汗自汗<篇名>团参汤属性:治小儿虚汗、盗汗。然心血液盛,亦发为汗,故宜收敛心气。
人参 当归(炒,各二钱) 共锉散,用雄猪心一个,切三片,每服二钱,猜心一 片,井水同煎,食远服。一方加黄 ,二钱蜜炙。
<目录>杂症大小合参卷十二\儿科盗汗自汗<篇名>牡蛎散属性:治小儿自汗。
牡蛎( ) 黄 (蜜炙) 生地黄 入浮麦、麻黄根同煎,食前服。
<目录>杂症大小合参卷十二\儿科盗汗自汗<篇名>止汗散属性:人参 白术 茯苓 黄 (蜜炙) 当归 甘草(炙,各一钱) 用生姜一片,入 麦麸同煎,食前服。
<目录>杂症大小合参卷十二\儿科盗汗自汗<篇名>扑汗方属性:牡蛎 麻黄根(各一两) 赤石脂 糯米粉 龙骨各五钱) 为轻细末,绵包药,扑于身上。
<目录>杂症大小合参卷十二<篇名>方脉自汗盗汗合参属性:自汗属气虚,阳虚血虚湿痰,宜人参黄 ,少佐桂枝,阳虚制附子亦可少用,火气 上蒸胃中之湿,亦能作汗,凉膈散主之。自汗盗汗,并忌生姜,以其开腠理也。盗汗属 血虚阴虚,小儿不须治,当归大黄汤甚效,但药性寒而人虚者,兼用黄 、甘草补气之 味,麻黄根治盗汗甚捷,盖其性能行周身之表,引诸药至卫分而固腠理也。盗汗发热,
因阴虚者四物加黄柏,兼气虚加参 白术。盗汗者表里汗出,非任自汗而自出也,多因 心虚所致,宜敛心气益肾水,使阴阳调和,水之升降,其汗自止。《经》曰∶阳气有余,
为身热无汗,阴气有余,为多汗身寒。饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持 重远行,汗出于肾;惊惶恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。然肥人多自汗,以其 多气虚也。瘦人多盗汗,以其多阴虚有火也。但脏腑尽有津液,一经劳倦所伤,皆足 以致汗出,然血之与汗,异名同类,故夺血者无汗,夺汗者无血。
五脏六腑表里之阳,皆心主之,以行其变化,随时升降,所在之处而生津;亦随其 火扰,所在之处泄而为汗,是汗尽由心出也。醒而出汗曰自汗,属阳虚。睡而出汗曰 盗汗,属阴虚。汗者心之阳,寝者肾之阴,一则阳虚不能固表,一则阴虚不能闭脏也。
有胃腑旁达于外为手足汗者,有胃热熏蒸头颅自汗而属实者,故外感初症多自汗。海藏 曰∶与寒脉散三黄丸,三日病已,盖肾主五液,化为五湿,肾水上行,乘心之虚,心火 上炎而入肺,欺其不胜皮毛以是而开,为汗出也。先以凉膈散泻胸中相火,次以三黄丸 泻心火以助阴,则肾水退舍而还本脏,玄府固闭而汗自己矣。此可以证初起实热为汗之 一见,然非概可以有余之法治不足也。
《经》曰∶心之液为汗。东垣曰∶坤土主湿,在人为脾胃,夫人之汗,犹天地之阴 气,为雾为雨也。《内经》独主于心,东垣又指脾胃而言,盖心属火主热,脾胃为土主 湿,湿热相搏,为汗明矣。如天气下降,地湿上升,乃成霖雨。又如甑中烧酒,非汤火 熏淘,则不能成涓滴也。然人身清阳之气上行达表,实腠理而固皮毛,谓之卫气,卫气 象天,天包地外,一气统摄,犹卫气包护一身。《经》云,阳密乃固,阳密者即腠理密 也。此气主于肺,而本于胃,故胃充则卫实。自汗、盗汗之症,为病虽一,其源不 同。自汗者乃阳虚气虚有湿,盖阳气虚则不能卫护肌表,故醒时津律然而汗出。盗汗 者,乃阴虚血虚有火也,阴血虚,则不能荣养于中,故睡里凑凑然而汗出也,肾多主 之,以其闭藏之令失守也。然自汗阳虚,古今之定论,但真阴衰弱,亦令自汗,盖阴虚 则火动乘于阴位,阴精被火煎熬而出,犹干竹而以火燃之,亦有油也,不可概用参术黄 与桂枝敛之,但补其阴,则火自潜伏而汗自止矣。当兼以脉候辨之。
方书多言血与汗异名而同类,丹溪因之,遂有在内为血,在外为汗之论,似乎血 即是汗,汗即是血矣。奚知血与汗之由来,有不可以同类并言者,《经》云∶心主血,
血生于心;又云∶肾主五液,人心为汗;又云∶汗者,心之液,此言汗为心之液,而非 曰心之血。血生于心,统于脾,藏于肝,其源则自水谷之精气,