少阴虚,则口苦舌干,足下热 而痛,故治水虚火实而热者,惟宜重浊补阴为主,有专事温热补阳为治者,以为人之阴 中,有水有火,水虚者固多,火衰者,亦不少,未有精已竭而元阳不衰者,故议补阴以 阳为主。况肾本寒,补助实资于温,可以发扬肾气,则阴阳交蒸而精生,虽然贵宜审其 阳虚阴虚,而济之以配水配火,救其偏而使之平,则无弊矣。大寒则愈虚其中,大热则 愈竭其内,补阴之外更有补养脾胃一法,盖土为万物之母,水为万物之源,治虚补其生 我,治劳补其助我,土健则金生,金生则水旺,水旺则虚火有制矣。但补肾者,主乎阴 精,救脾者,主乎阳气,甘寒补肾,不利于脾,辛温快脾愈伤其水,故贵宜补肾之中不 脱扶脾,补脾之中不忘滋肾。且虚劳咳嗽,肺金之病也。然脾喜温燥,肺喜清润,保肺 则碍脾,补脾则碍肺。若是则惟有补阴剂中,佐以补火一法,以补土之母则火降下,
而肺金自宁。元阳藏纳而脾宫健运,盖脾有生肺之能,肺无扶脾之力,故补脾尤要于保 肺,滋水必兼乎保火,脾元固而化源生,真阳固而阴道长矣。但药能治病补虚,不能移 情易性,大宜绝房欲,节饮食,戒恼怒,远忧虑,以却痨病于未牢。若至声哑咽痛,肉 脱世泻,痰多声嘶汗出,一侧眠,肛门生疮,脉弦数而细,或浮洪而大,如是等候,
虽有卢扁,难为力矣。张三锡曰∶劳伤五脏皆能成瘵,独肺劳莫治。盖肺中药饵难及,
滋阴清肺,在肺难见其功,于脾易增其病耳。
人身之阴,难成而易亏,所谓受于天,与谷气并而充身者也。然益阴之药,必无旦 夕之效。夫精气久己衰微,欲使水中之火,
温养胃气而滋化源,惟有缓以图之,不宜于助阳,亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴,抑 阳必用纯阴,纯阴之剂,与胃气不相宜,更得秋冬肃杀之气矣。助阳之药能扶胃气于片 刻,饮食亦因而加倍,有似神强气旺,未有不骤喜者,久之阳愈盛而阴愈烁,故助阳抑 阳,岂可施于阴虚之人乎?先贤治劳,不敢过用参 ,正恐阳旺而阴消耳。
《精血篇》曰∶男子精未满而御女以通其精,则五脏有不满之处,异日必有难状之 病,诚至言也。有形之阳,与无形之阳,何也?无形之阳即命门之相火也。昼则动而施 用于心,夜则静而归藏于肾,生气之原,无形之虚,故曰无形也。有形之阳,即君主之 心火也,心火乃我后天日用之火,而生于命门,故心胞络系于命门,而相火附焉,经言 七节之旁,中有小心,正谓此也。然心火。若不生于命门,则《内经》不言益火之源,
以消阴翳。夫源字之义,有母字之理存焉,是以君火,乃有形之实,可以水灭湿折,相 火乃无形之虚,不可以水灭湿折,惟当从其性而伏之。由此观之,则无形之阳与有形之 阳,判然明白矣。
《经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。其传为风消,为息贲者,死 不治。谓二阳之病发于心脾,心脾之所以病者,在于不得隐曲,盖心主血,脾统血,妇 人百病皆自心生。若忧思抑郁,扼腕不可告人,以致心气结而心火燔,由是心血亏耗,
而出纳之用已竭,且母能令子虚,脾不健运而食少矣,食少则胃气益虚,肺失所养,气 乃滞而不行,水精不能四布,无以滋长肾阴。肾主二便,肾虚则大肠无所禀,而传道 失常。《经》云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,大肠主津小 肠主液,肾少母阴,则心火转炽,而小肠之腑伤,脾不散精,则肺金少养,而大肠之腑 涸,所谓二阳之病发心脾也。盖水谷之气入胃,清者为荣,浊者为卫,人身荣血充溢,
以奉生身者,全赖谷气之盛,化其精微,荣于脏腑,令胃既少纳受,大肠少传送,则胃 与大肠之津液俱干,将何荣血而充经脉乎?此脉闭而经血涸,月事不以时下也。夫万物 遇风而萎瘪,风消者,肌肉尽削,如风消之也。息贲者,肺阴枯竭,胸中膻中之气,呼 吸壅塞,息贲而喘急也。病传至此,已属大危。若犹未也。庶可施治于未然,后贤有 云∶童男室女,积想在心,多致劳损。在男子则神色先散,女子则月水先闭,此之谓 欤。
阴阳交而天地泰,精气合而人身安,人身一小天地也。人中以上,眼与耳鼻窍俱 偶,即易之坤,人中以下,口暨二便窍俱奇,即易之干。阴在上,阳在下,所以保泰 也。阴主受而阳主施,所施过于所受,则病生焉,故贵节欲以保其天真,精气二字从 米,是精气皆生于米也。故曰∶得谷者昌,失谷者亡。人之所恃以生者,精气也,卫气 也,荣气也。精气也,从肾之所生;卫气者从肺之所生;荣气者,从肝心之所生。三者 之气,虽各有所自,然合而一之则均以脾胃为本,《经》曰∶脾者,孤脏以灌四旁;又 曰∶五脏皆禀气于胃,故古人有补肾不如补脾之论也。
八味丸者,张仲景所制之方也。君子观象于坎,而知肾中具水火之道焉。夫一阳居 于二阴为坎,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事易举者,阴虚火动也。阳事先萎 者,命门火衰也。真水竭则隆冬不寒,真火息则盛夏不热,是方也。熟地、山萸、丹 皮、泽泻、山药、茯苓,皆