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72-伤寒直格-第4页

,各 浮于天,沉于地,中为人也。
<目录>卷上\论脉<篇名>脉位轻重属性:高骨旁动脉为关。
中指正按高骨之端是也。俗不明其正理,但以应于下指而差,高骨于 头、中指之间,如此则三指各差在本位之后半部耳。或以头指正在高骨,或 更在高骨之后者,此不通脉之正理也。便使心精了然,既下指失其本位,则亦无以知为何病也。
关前至鱼际为寸,是名阳位。
一名寸口,正在东关前、堂骨后,赤白肥肉际宛中,骨缝陷中,可容一豆者是,乃名鱼际者也。
关后为尺,是名阴位。
关后至本经于太阴所入为合,在肘内大约纹动处是名尺泽,长一尺,故 名尺也。阴阳两者之间则名关,三部长三寸,以应三才。凡男左、女右,以 中指与大指相接如关,度中指上仄中节两横纹之际为一寸。凡取穴以此为则,而脉位之尺寸亦应 此也。凡寸脉主自心胸上至头也;而关脉主中,心胃至脐也;尺脉主下,脐以至足也。
左寸主心及小肠(君火)。左关主肝胆(风木)。左尺主肾、膀胱(寒水)。右寸主肺、
大肠(燥金)。右关主脾、胃(湿土)。右尺主命门、三焦(相火)。
所以然者,左手为阳,阳为君,面南布政,而阳始于子水;以一岁六气 正位分之,则应于亥正至丑终气衰也。水之位主于左尺之脉,脉从尺入寸,故水生风木于左关,应丑至卯 初之气也。木生君火于左寸,阳道已成,故为君火,犹干始于子而终于巳也,自卯正至巳,二之气也。
君上而臣下,阳进而升,阴退而降,故右手为阴,始于午火,火面北而受气,自巳至未正,三之气也。三 焦为正火,主右尺之脉,相火生湿土于右关,正未以至酉,四之气也。湿土生金于右寸,应酉至亥,五 之气也。又主左尺水,周而复始也。及夫男左、女右为夫妇,故左寸君火克右寸之金;左关木克右关之土,左尺 水克右尺之火。及夫命门者右肾也,属火不属水,乃手厥阴心包络之脏。举世皆言心包络之脏有名而无 形,由不明理也。夫三焦乃水谷传化之道路,自口至胃上口为上焦,下至胃下二肠分处为中焦,下至传 化出处为下焦,通曰三焦。今俗妄言无形状而空有名者误也。且如人从头数至足,皆不谓之人,则亦安可言 人无形状耶。全身而言之,固名人也,且血脉尽皆环贯脏腑,营运周身,如果无命、三焦之形体,则何 得气血营运之道路耶。各浮于腑而沉于脏,中而和缓者胸也。
脉在肌肉以上曰浮,在肌肉之下曰沉。或以肺养皮毛,心养血脉,脾养肌肉,肝养筋膜,肾养骨髓,
以此浮沉而分五脏之脉者,言脉位则可,为用则有失治病之道也。
<目录>卷上\论脉<篇名>脉息迟速属性:呼为阳以应天,脉再动以应春夏;吸为阴以应地,脉再动以应冬秋。
气出为呼,入为吸。再,两次也。动,至也。
或闰以太息而又一动者,以应长夏脾土,故一息四至、五至皆为和平。
太息,言呼吸或有长者也。长夏,六月也。和平,言为平人不病之脉。
谓一岁四时俱备也。五至以上曰数,不满四至曰迟。数过备者死,不及一至者亦死。
数为热,迟为寒。过备,八至之上也。是以平人之息,合病患之脉也。
故经曰∶常以不病调病患。由是小儿八至为和平,十至有热,六至为病寒也。自六岁以下,通曰 以此三岁之法。人小则脉如数,长短亦然。
<目录>卷上\论脉<篇名>七表属性:浮、芤、滑、实、弦、紧、洪,此名七表,为阳。少阳之数为七。
浮脉者,轻手乃得,重按之不见。脉见诸阳为表热,诸阴为表寒。
脉动于肌肉之上也,浮,属阳,为病在表,一名腑病。或伤风自汗,脉浮为表热,迟缓之阴者,表寒。
芤脉者,浮大而软,按之中央虚,两边实也。
芤主热甚失血,寸芤则吐血,微则衄,甚则俱出。关芤则胸痈下血。尺芤则大便血,微则小便血,甚则俱下。
滑脉者,不涩也,多与实、数相兼,则为病热。或亡液、血衰,虽热而反涩 也;或滑兼迟,则为病寒;平而滑者,肾之本脉。
实脉大而长,浮沉皆得而数,阳热也。
弦脉者,软虚而滑,端直而长也。弦主于风,或如琴弦,或如张弓者,弦之太过也。
紧者不缓也,或如转索,或如切绳者,紧之太过也。
紧脉主痛,多与实、数相兼,则为热痛;或短、紧、微、细,阴脉相兼者,寒痛也。
洪脉者,极大而数。举、按者,指实热之极甚者也。
<目录>卷上\论脉<篇名>八里属性:八里为阴(象易少阴之数八),微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。
微脉者,若有若无,极细而软也,多兼于迟,主于阴寒。然或热甚汗泄、
吐、利,气而损虚者;或阳厥极深者,或阳极将死,脉欲绝者;脉亦有微、沉、
缓、涩、迟、伏、濡、弱诸阴脉见也。不寒便言为寒,须以标本明之。
先病为本,根本也;后病为标,梢末。又为病之气为本,受病之脏腑经络为标。世俗至此更不 明其阳极热证