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65-伤寒指掌-第4页
。百无一治。庸有未验。
邵评∶此系肾阴胃液俱竭。热阳亢极。阴涸而死。故曰不治。不得已用大剂滋阴清热之法。药勿间断。希救万一。
又有以舌之五色分五脏。乃五行之。死法。不足以测伤寒之变。
紫色肾经。察少阴本脏之虚邪也。（少阴君火从火化故紫色应肾）
六经惟肾无实症。故仲景于少阴症中。揭出脉微细。但欲寐。为主病。示正气之虚也。如见舌形紫而干涩。口渴唇 燥。外见少阴症者。此肾阴不足。坎中水亏。宜壮水为主。六味饮一阴煎之类。如兼谵语神昏。又当从手少阴治。微清 痰火。如生地、丹参、茯苓、川贝、菖蒲、钩藤、天竺黄之类。如舌形胖嫩。而色淡红者。外 症必见躁扰不宁。六脉迟微。或动气内发。腹寒畏冷。或初起吐利。手足逆冷。或格阳躁狂。六脉洪数无根。
此肾气大亏。坎中火衰。宜益火之原。人参八味主之。
邵评∶肾阳衰而虚火上逆。治以补火壮水。与上条水亏不同。
如舌形紫燥。唇焦齿黑。二便俱秘。此为阴中兼阳。可兼阳明以治。犀角、地黄、甘露饮之类。
邵评∶肾水亏而阳明热。治以滋水清热。
凡舌形圆大胖嫩。皆属少阴虚症。
不拘伤寒杂证。如见舌色紫如猪肝。枯晦绝无津液者。此肾液已涸。不治。痢疾见此苔。胃阴已竭。必死。
伤寒更衣后。舌苔顿去。而见紫色如猪肝者。此元气下泄。胃阴已绝。不治。如舌苔去。而见淡红有神者佳。
邵评∶此肾胃阴液涸绝舌苔。
焦紫肝经。辨厥阴阳毒之危候也。（厥阴风木从火化故焦紫应肝）
凡舌苔焦紫起刺如杨梅状者。此阳邪热毒已及肝脏。险症也。大便秘者。急以更衣散下之。金汁、人中黄 之类大清大解之。
邵评∶热毒入于厥阴。阴伤阳陷。故危险。
凡舌苔肝胆部位。有红紫点者。肝脏伏毒也。大凶之症。急用犀角尖、人中黄透之解之。此阳毒。谓阳邪热盛 不解。其毒及于厥阴肝脏。非金匮所称阴阳毒也。乃热毒陷入至阴。
青滑肝经。辨厥阴阴毒之危症也。（肝属木故青色应肝）
凡舌苔青滑乃阴寒之象。急宜四逆吴萸辈温之。外症若见面青唇紫囊缩厥逆筋急直视等症者。厥阴败症也。不 治。凡舌苔焦紫如刺。厥阴热毒。难治。青滑厥阴寒邪。吴萸温之即愈。
邵评∶阴寒直中厥阴。阳气虚弱欲脱。故为败症。
<目录>卷一<篇名>察舌辨症歌属性：六淫感症有真传。临症先将舌法看。察色分经兼手足。营卫表里辨何难。
邵评∶白苔主表。黄苔主里。足经之邪。分表里治之。白苔主卫。绛苔主营。手经之邪。分心营肺卫治之。
凡诊伤寒。当先察舌之形色。分别足经手经。卫分营分。在表在里。再参脉症施 治。无不获效。若拘定足六经治病。非但无效。且病亦鲜有合六经者。伤寒兼六气言。故曰六淫感症。
邵评∶伤寒邪在足经。故从足六经分表里而施治。温热暑疫。邪入手经。当辨明心营肺卫。从上中下三焦 施治。不可拘定足六经认症也。
白肺绛心黄属胃。红为胆火黑脾经。少阴紫色兼圆浓。焦紫肝阳阴又青。
邵评∶此条统论手经足经。以舌之形色辨之。
此以形色分六经。兼心肺两手经。足六经不言太阳者。以太阳初感。舌未生苔也。故凡临症。见舌无苔而润。
或微白而薄。即是太阳。黄苔阳明。红色少阳。黑苔太阴。紫色少阴。焦紫厥阴阳邪。青滑厥阴阴邪。俱见前。
邵评∶上二条总论舌苔。太阳与肺。同主表。邪尚在表。故舌无苔而或薄白。
表白里黄分汗下。绛营白卫治天渊。次将津液探消息。泽润无伤涩已亏。
此以下辨营卫表里治法。白苔属表。当汗。黄苔属里当下。绛苔营分之热。宜清忌表。白苔卫分之邪。
宜汗忌清。治法天渊。再以舌之燥润。验其津液存亡。不拘何色。但以润泽为津液未伤。燥涩为津液已耗。
热病以存津液为主。故宜深察。
邵评∶伤寒邪从肌表而入。以舌之黄白。分表里而汗下。温暑从口鼻吸入。以舌之绛白。分营卫而用 清解。以舌之润燥。辨其津液之存亡。分际极清。
白为肺卫仍兼气。绛主心营血后看。白内兼黄仍气热。边红中白肺津干。
邵评∶卫之后方言气。营之后方言血。卫气营血。逐层递进。须认明此四层施治。邪之入先到卫分。
不解。然后入气分。营分不解。然后入血分。白内兼黄。仍属气分之热不可用营分药。白苔边红。此温邪 入肺。灼干肺津。不可辛温过表。清轻凉散为当。
邵评∶此经辨邪入之路。有卫分气分营分血分之不同。临症时最宜细审。
卫邪可汗宜开肺。气分宜清猛汗难。入营透热羚犀妙。到血惟清地与丹。
邵评∶此条辨邪之在卫。在气。在营。在血。分层治法。
凡舌苔白润而薄。邪在卫分。可汗。开肺即是开太阳。如麻黄、羌活之类。如舌苔白而浓。或兼干。
是邪已到气分。只宜解肌清热。如葛根、防风、连翘、薄荷之类。不可用辛温