科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
65-伤寒指掌-第3页
心亦属胃。舌尖属心。舌根属肾。两旁属肝胆。四畔属脾。
（又）舌尖属上脘。舌中属中脘。舌根属下脘。
<目录>卷一\察舌辨症法<篇名>形色属性：白苔肺经。绛苔心经。黄苔胃经。鲜红胆经。黑苔脾经。紫色肾经。焦紫起刺肝经。青滑肝经。
<目录>卷一\察舌辨症法<篇名>诊察属性：白苔肺经。候卫分气分之表邪也。（肺属金故白苔应肺）
肺主卫。主气。主皮毛。风寒先入皮毛。内应乎肺。又太阳主一身之表。故肺家之邪。即可以候太阳 之表。仲景麻黄汤。亦泻肺分之邪也。舌无苔而润。或微白而薄者。风寒也。外症必恶寒发热。而口不渴。
宜温散之。舌苔白而燥刺者。温邪也。
邵评∶风寒在表。故无苔而薄白。
外症必微寒。继即发热不已。此伤在手太阴肺经。宜凉散之。忌足经辛温药。
舌白而粘腻者。湿邪在于气分也。外症必发热头重身痛。而口不渴。宜解肌去湿。如桂枝、秦艽、羌 活、紫苏、二陈、二苓之类。
邵评∶湿邪干犯气分。
肺分虽兼太阳。惟寒邪可用足经辛温药。若风温入肺。症见发热口渴。咳嗽喉 痛。舌苔白燥。或白兼边红。治宜轻清凉解肺经。如栀、豉、桑、杏、蒌皮、象贝、前胡、薄荷、苏子、
黄芩、桔梗之类。
邵评∶风温犯肺之正法。
绛苔心经。候营分血分之温热也。（心属火故绛色应心绛深红色）
心主营。主血。舌苔绛燥。邪已入营中。宜清络中之热。血分之火。忌用气分药。
凡温邪从口鼻吸入。上焦心肺先受。如舌苔先白后红者。邪先入气分。后入营分也。如初起舌即绛色者。
邪不入气分。而入营分也。宜清解营分之热。犀角、鲜生地、（北方无此）丹皮、元参之类。暑邪温疫。
如遇此苔。亦宜泄营解毒。凡白苔邪在气分。宜解表。忌清里。绛苔邪在营分。宜清热。忌发汗。经主气。
络主血。卫主气。营主血。临症最宜辨清。
黄苔胃经。辨阳明里症之热邪也。（阳明燥金从土化故黄色应胃）
邪入手经。以舌之绛白。分心营肺卫矣。邪入足经。又当以舌之黄白。分表里为治也。盖白苔主表。黄苔 主里。太阳主表。阳明主里。故黄苔专主阳明里症而言。
辨症之法。但看舌苔带一分白。病亦带一分表。必纯黄无白。邪方离表而入里。
邵评∶此以舌苔黄白。分邪之在表在里。
如见舌苔白中带黄。或微黄而薄。是邪初入阳明。犹带表症。微兼恶寒。宜凉散 之。如黄而兼燥。外症不恶寒。反恶热。是伤寒外邪。初入阳明之里。或温热内邪。欲出阳明之表。
斯时胃家。热而未实。宜栀豉白虎之类。清之可也。如浓黄燥刺。或边黄中心焦黑起刺。脐腹胀满硬痛。
乃阳明里症也。承气汤下之。
红色胆经 候少阳内发之温邪也。（少阳相火从火化故红色应胆）
少阳以木火为用。温邪内发。必借少阳为出路。乃同气之应也。如淡红嫩红。白中带红。是温邪之 轻者。初起微寒。即发热不已。口渴甚者。是也。宜柴、芩、栀、翘等清解之。如纯红。鲜红起刺。
此胆火炽。而营分热。急宜犀角、翘、丹等清解之。如不解。此温邪伏于少阴。而发于少阳之表也。
症匪轻渺。速宜重加鲜生地、麦冬、元参之类。以滋少阴之水。而少阳之火自解矣。大忌风药。
内伏之温邪。自少阴而从少阳发出。以救阴泄热为要。又风温瘟疫等症。如见舌苔鲜红者。当从手少阴治。
邵评∶从手厥阴心包络施治。即是治心。
黑苔脾经。辨太阴湿土之寒热也。（太阴湿土从湿化易云水就湿故黑苔应脾）
太阴湿土所主。而水就湿。故脾家见症。每每舌现黑色。如舌苔灰黑而滑者。
此寒水侮土。太阴中寒症也。外症腹痛吐利手足指冷。六脉沉细。宜理中汤主之。
邵评∶寒中之太阴脾。自宜温中为定法。
如杂症而现黑滑苔者。必是湿饮伤脾。宜温中和脾逐饮治之。
邵评∶寒湿水饮伤脾。自宜温中逐饮。
如白苔而兼带灰黑色。更兼粘腻浮滑者。此太阴在经之湿邪。是从雨雾中得之。宜解肌渗湿。
如五苓散加羌、防之类。
邵评∶湿入。太阴之表。故可解肌利湿。
如白带黑点。或兼黑纹而粘腻者。亦属太阴气分之湿。宜行湿和脾。如黄中带黑。而浮滑粘腻者。
是太阴湿热内结。宜利湿清热。
若黑而燥刺。是阳经注入太阴之热邪。宜清火解毒。兼阳明治。如屡清不解。腹 无痞满硬痛之症者。不可妄投承气。是胃中津液干涸。少阴肾水不支。宜大小甘露饮主之。
邵评前半条。阳经热邪注入太阴。而阳明胃热。宜兼阳明治而用清解。后半条。是胃中阴液枯涸。宜滋养而不可下。
如舌苔黑刺。大便秘结。脐腹硬满攻痛。此燥矢为患也。承气汤下之。仍从阳明治。若黑而坚敛。焦刺如荔枝形者。
乃阳亢阴竭。胃汁肾液俱涸也。不治。若诸书但以黑苔为肾气凌心水来克火