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57-伤寒大白-第37页

,则用此方。家秘加荆芥、防风,治劳力感冒。
\x二陈汤 导痰汤\x 二方见似疟。
\x平胃散\x 见谵语。
\x升阳散火汤\x 升麻 葛根 独活 羌活 人参 柴胡 防风 甘草 白芍 表邪内伏,寒冷抑遏,发热无汗,手足反冷,此邪热不得发越,故用火郁发之。
\x消滞升阳汤\x 浓朴 半夏 枳壳 广皮 升麻 葛根 阳明无汗,胸前饱闷,必是胃家有痰饮食滞,故用半夏、枳朴,以消胃滞,再加升、葛,
宣发表邪。
\x双解散\x 见发狂。
纯是表邪无汗,则用发表,若表有邪里有热,则用此方双解。
\x小柴胡汤\x 见恶寒头痛。
三阳表有邪里有热者,用前方双解;少阳表有邪里有热,则用此方。
\x理肺发表汤\x 家秘治肺气抑遏,发热无汗。
羌活 独活 柴胡 干葛 枳桔 桑皮 \x平胃发表汤\x 家秘治胃气抑遏,发热无汗。
羌活 独活 柴胡 干葛 枳朴 半夏 仲景首条,立麻黄汤,治无汗发热,气逆喘满,用杏仁。默示肺主皮毛,肺气壅遏则喘 逆无汗,开发润肺气为发汗之真诀。又桂枝汤下云∶服药后,食稀粥以助药力。此默示 发热有汗,必是胃无凝滞,故可食稀粥,以助药力散邪。若发热无汗,必是胃有凝结,不 能作汗,故开发。胃主肌肉,疏利胃阳,为发汗真诀。又于头汗条中,申明但头有汗,遍 身无汗,皆系水饮淤热,凝结中焦,隔绝周身之道路。治宜宣发胃气,疏通经络。细玩麻 桂,宜北不宜南,故家秘化立败毒散方法,加枳、桔、桑皮,名理肺发表汤,治风寒壅 肺,发热喘逆无汗之症。此从麻黄杏仁方中,化出治法。又以败毒散方,加枳朴、半夏、
苍术,名平胃发表汤,治痰涎食滞,胸满发热,头痛身痛,无汗之症,此从太阳病有表 症,心下有水饮,用小青龙汤,辛散水饮,敷布胃中,则内伏之水饮作汗而出,外冒之表 邪随汗而解,此一举两解,化法用方之妙悟也。
<目录>卷三<篇名>自汗属性:太阳症,自汗出,发热不解,恶风,脉浮缓,此风伤卫,宜解肌。仲景用桂枝汤,家秘用羌 活防风汤。若太阳发热,自汗口渴,小便不利,此热结膀胱,仲景用五苓散,家秘用羌活木 通汤。若太阳表邪已解,自汗发热,口渴不恶寒,此阳明里热自汗,宜用凉膈散、三黄石膏 汤、导赤各半汤。若大便不通,腹胀多汗,脉沉而数,此乃下症自汗也,宜用三承气汤。仲 景下法,独详自汗条内者,以下法最怕表症不散,今自汗则表邪多解。以上论冬令伤寒,然 亦可参治四时者。外有汗自出,身仍发热之冬温;有自汗出发热不恶寒而渴之温病;有发汗 已,身灼热之风温;有汗出身热,口燥渴之暑病;有自汗出身灼热,烦闷口渴,长幼相似之 温疫。此皆四时有汗之寒热病,而非冬月伤寒自汗症也。伤寒初起,里未郁热,用辛温散 表。若三时寒热病,里先有热,后感风寒在表者,用麻、桂则碍里热,故化立辛凉散表、和 解表里两法。发散太阳,羌独败毒散;和解太阳,羌活冲和汤;发散阳明,升麻干葛汤;和 解阳明,干葛石膏汤;发散少阳,柴胡防风汤;和解少阳;小柴胡汤。若表散里热,仍照伤 寒清里之法。
太阳病欲解时,从巳至未止。
此言太阳时候也。巳午主太阳,故太阳病多发辰巳时。太阳病欲解,必过辰巳午时至未方解也。
欲自解者,必当先烦,乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。
此明太阳病欲解,当必其脉浮先烦,知其汗出而解。
太阳病,发热汗出,恶风脉浮者,名为中风。
此条言发热汗出,脉浮缓,乃是风伤卫之中风症。以无汗有汗,分别中风伤寒。
太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发 热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
申明太阳中风,因卫之阳分有邪,故脉浮缓;营之阴分无邪,故不紧而弱。卫阳有邪,则 发热;营弱无邪,则不闭郁而汗自出。言翕翕发热,形容表邪拘紧之象。鼻鸣喘逆,表邪 气粗也。干呕者,表邪呕恶也。故用桂枝汤,急解风邪。
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
此申明头痛发热自汗之中风,宜桂枝汤者。
病患脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此为卫气不和也,先其时发汗则愈。宜桂枝汤主之。
脏无他病,言无里症,但时有发热自汗表症,此卫气有病,当未发作时,先服桂枝汤发汗,则愈。
病尝自汗出者,此为营气和。营气和者,外不谐,以卫气不共营气和谐故耳。以营行脉中,
卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈。
此重明自汗出之病。营分本无病,因卫外之卫气,不谐和于营气,服桂枝汤,以和谐营气则病愈。
发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。发汗后,
饮水多者必喘,以水灌之亦喘。
大凡汗出而喘,似太阳中风桂枝汤症,深恐误用桂枝,故曰若发汗后,