太過,外證面赤、口乾、喜笑。
氣來虛微,是謂不及,病在內。
夏心少陰盛王,今反虛微,是為不及。內證煩心、心痛、掌中熱而死。
其脈來累累如環,如循琅牙曰平。
豚滿而盛,微似珠形之中手,琅吁,珠之類也,故日心平。
來而益數,如鸚舉足者曰病。
心豚但當浮散,不當數也。今脈數如鷂舉足之走,故日心病。
前曲後居,如操帶鉤曰死。
前曲者,前鈞曲無力也。後居者,倨而不動,勁直也,操執也,如操執革帶之鈞,日死。
夏脈微鉤曰平。
夏脈微似鈞,非微而鈞,喜有胃氣,故日平豚。
鉤多胃氣少曰病。
豚非微軟,鈞是胃氣少也,故病。
但鉤無胃氣日死。
三分并是鈞,而無胃氣,為真藏見,死。
夏以胃氣為本。
平人之常氣稟於胃,與春同。
秋脈毛,反者為病。何謂反?
秋脈當毛,若與毛相反,是為心病。何以謂之反。
然:氣來實強,是謂太過,病在外。
秋豚當毛,今更實強,是為太過,外證面白、善嚏、悲愁不樂、欲哭。
氣來虛微,是謂不及,病在內。
肺脈輕虛以浮,今按之益虛微,是無胃氣。病證喘咳酒淅#26。
其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平。
車蓋乃小車之蓋,輕浮藹藹然也,按之益大,有胃氣,故日平。
不上不下,如循鸚羽曰病。
肺金乘夏餘陽,故其豚上,肺金之氣屬陰,其脈下,今不上不下,如循鷂羽澀澀然,故日病。
按之消索,如風吹毛#27。
風吹毛者,飄騰不定,無歸之象。今按如消散之索,吹毛之風,此是但毛無胃氣,故日死。
秋脈微毛曰平。
豚微似毛,非微而毛,一分胃氣、二分毛氣俱動,為微毛。
毛多胃氣少曰病。
毛非微似毛,是胃氣少,故有病。
但毛無胃氣曰死。
三分并是毛,而無胃氣,為真藏見,死。
秋以胃氣為本。
五藏皆稟氣於胃,胃者五藏之本也,藏氣不能自致於手太陰,必因於胃氣乃至於手太陰,胃氣不能俱至於手太陰,故真藏之氣獨見,獨見者病勝藏也,故日死。
冬脈石,反者為陰#28。何謂反?
冬豚當沉如石,若與沉相反,是為腎病,何以謂之反。
然:氣來實強,是謂太過,病在外。
冬脈當況濡,今反實強,是為太過,外證面黑、善恐欠。
氣來虛微,是謂不及,病在內。
冬脈況澀,今反虛微,是為不及,病證逆氣、小腹痛急、泄如下重、足經寒而逆。
脈來上大下兌,濡滑如雀之喙曰平。
雀喙乃本大來兌也。上大者,足太陽應手而大也。下兌者,足少陰診之去而小也。陰陽得所,為胃氣強,故日平。
啄啄連屬,其中微曲日病。
啄啄者不息,故謂之連屬。其中緩而微曲者,脾脈剋腎,故病。
來如解索,去如彈石日死。
豚來如解脫之索,虛慢無根本也,遲也,去如彈石之疾也,故死。
冬脈微石日平。
微石者,微似況,非微而況也,一分胃氣、二分沉氣俱動,為微況。
石多胃氣少日病。
豚非微似況,是胃氣少於病。
但石無胃氣日死。
三分并是況,而無胃氣,為真藏見,鈴死。
冬以胃氣為本。
與春同。
胃者,水穀之海也。
胃大一尺五寸,長二尺六寸,橫屈,受水穀三斗五升,其中常留穀二斗。
水一斗五升。
主稟四時,故皆以胃氣為本。
四時春夏秋冬,皆稟受胃氣以為根本。
是謂四時之變病。
春防#29多胃少,夏鈞多胃少,秋毛多胃多#30,冬石多胃少,皆為四時之變病。
死生之要會也。
五藏之氣和於胃氣即生,若真藏見,叉死。凡死生緊要都會之所,乃胃也。脾者,中州也。注見四難。其平和不可得而見。脾經平和之脈,寄王四季,故不可得而見。
衰乃見耳。
脾經衰敗,豚乃形見。
來如雀之啄。
上大下兌濡滑,為雀喙脈,此腎脈剋脾經,是為不及。
如水之下漏。
時動復住為屋漏脈,腎來乘脾,是為太過。
是脾之衰見也。
雀啄屋漏,乃脾衰而見此豚。
黃帝八十一難經慕圖句解卷之二竟
#1干:原脫,據《本義》補。
#2膀胱:此下《集注》有『邪』字。
#3力:據文義,似當作『乃』。
#4无:疑當作『無』。
#5脈:《本義》作『氣』。
#6肺:疑為『脈』之誤。
#7虛:據下文例,似當作『血』。
#8當:此下