脾主土,土主濕,濕流關節,故病痛。
唇舌槁。
脾之精在唇四白,其津液外泄,故槁。
無汗。
此病燥濕之所致,無以汗之,汗之則腸胃不通,下之則泄注,宜溫中調氣。
骨寒熱者。
腎主骨,一與膀胱為表裹,病在陽即身熱,熱#15 體重惡寒,在陰即寒。
病無所安。
病在身不得安。
汗注不休。
腎生液,入心為汗。注者,無節度也,汗出不止。
齒本枯痛。
齒乃骨之餘,腎之液外泄,故齒本枯槁而疼痛。
五十九難曰:
狂癲之病,何以別之?
狂癲自是兩般,何所辮別。
然:狂之始發也。
重陽者狂,病在三陽而反汗之,陽盛發狂。
少外不饑。
不欲眠外,不知饑餒。
而自高賢也。
妄自高大,以稱其賢。
自辯智也。
獨自強,不稱其智明。
自貴倨也。
自為尊貴,娛傲怨人。
妄笑,好歌樂也。
無事嬉笑,但好樞歌,自以為樂。
妄行不休是也。
登高逾垣,凡所上之處,皆非其所素能者,全無休止。
癲疾始發。
癲,顛也。重陰者,癲始發時。
意不樂。
意思不樂。
直視僵仆。
眼目直視,不能行立而倒仆。
其脈三部陰陽俱盛是也。
寸口是陽部,尺是陰部,三部脈皆盛。
六十難曰:
頭心之病,有厥痛,有真痛,何謂也?
厥者玲也。有厥頭痛,有真頭痛,有厥心痛,有真心痛,是如何。
然:手三陽之脈受風寒,伏留而不行者,則名厥頭痛。
風玲之氣入於三陽之經,伏留而不行,則壅逆而衝於頭,故名厥頭痛。
入連在腦者,名真頭痛。
腦為髓海,風玲之氣入於泥九官,是邪循風府入於腦,痛甚,手足玲至肘膝者,令真頭痛。
其五藏氣相干,名厥心痛。
諸經皆屬於心,若一經有病,其豚逆行,逆則乘心,乘心則心痛,故日厥心痛。是五藏氣衝逆致痛,非心家自痛也。
其痛甚者在心,手足青者,即名真心痛。其真心痛,日一發夕死,夕發旦死。
詳見十六難。
神聖工巧第十一#16
六十一難曰:
經言望而知之者謂之神。
瞻望以知其病,謂之神。聞而知之者謂之聖。
所聞以知其病,謂之聖。
問而知之者謂之工。
未診先問,最為有準,叩問而知病,謂之工。
切脈而知之者謂之巧。
訊切者息#17以知其脾#18,謂之巧。
何謂也?
四知如何。
然:望而知之者,望見其五色,以知其病。
假令肝病,見青色者,肝自病;見赤色者,心乘肝,肝亦病。故見五色,以知其病也。
聞而知之者,聞其五音,以別其病。
五音者,官商角徵羽也,以配五藏。假令病人好哭者,肺病也;好歌者,脾病也。
問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。
問病人,云好辛者肺病也,好酸者肝病也,好甜者脾病也,好苦者心病也,好鹹者腎病也,好食玲物內熱也。
切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何藏府也。
診候寸口,豚息弦者肝;輕手取之而豚弦者,病在府也;重手取之而脈弦,聽聲者,病在藏也。餘放#19此。
經言以外知之曰聖。
視脈初脈#20切脈,皆在外而知之。
以內而知之曰神,此之謂也。
知之於心,乃內也,謂之神。
六#21十二難曰:
藏井榮有五,腑獨有六者,何謂也?
井、俞、榮、經、合,此五藏有五也。六府卻於井、俞、榮、經、合#22之外,又有所過為原,如何。
然:府者陽也。
六府屬陽。
三焦行於諸陽,故置一俞名日原#23。
三焦者,臣使之官,位應相火,宣行君火命令,行於諸陽經中,故置一俞名日原。原者,元也。
府有六者,亦與三焦共一氣也。
六府是陽,三焦亦是陽,故云共一氣。
六十三難曰:
十變言,五藏六府榮合,皆以井為始者,何也?
五藏六府,井、榮、俞、經、合卻皆以井為始者,如何。
然:井者,東方春也。
春者,仁也。在五常,仁乃法木,謂仁道至大。在歲春為首#24,在月甲為首,在經脈井為首。
萬物之始生。
萬物初生,皆由於春。
諸岐行喘息。
葭飛灰動,墊蟲始振,所以歧蟲行,喘蟲息。
絹飛蠕動。
絹乃井中蟲,賴蟲飛,