益广矣，岂非治牙喉科者，又得一指迷之宝筏也哉！前经手钞，副本寄呈先生，恳与审定印入《三三医书》，旋
蒙来札惠允，心包经。人迎后属手阳明大肠经。（《准绳》）十二经中，惟足太阳膀
胱之脉上额，交巅，络脑，下项循肩膊，挟脊，抵腰，结于缺盆，不循咽喉，然下项结缺盆，则亦不离咽喉左
右矣。（岫云）咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。厌者，声音之户也。悬雍者，声音之关
也。（《内经》）咽与喉、会厌与舌，此四者同在一门，而其用各异，喉以纳气，故喉气通于天，咽以纳食，
故咽气通于地，会厌管乎其上以司开阖。掩其厌则食
下，不掩其喉必错。以舌抵上颚，则会厌能闭其喉，四者交相为用，缺一则饮食废而死矣。（子和）咽在喉之
前，所以咽物，喉在咽之后，所以候气。谓咽在喉后者，杨上善之误也。（《准绳》）
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<篇名>总论喉痹大意
属性：一阴一阳结谓之喉痹王冰注曰∶一阴肝与心包也。一阳胆与三焦也。四经者，有相火并络于咽喉，气热内
结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而痰塞以死矣。心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状甚则咽肿喉痹。
邪客于少阴之络，令人喉痹，舌卷口干心烦。
手阳明少阳厥逆，发喉痹嗌肿 。（《内经》）
喉痹不能言，取足阳明能言，取手阳明（《灵枢》）十二经脉皆上循咽喉，尽得以病之然统其所属，乃在
君相二火而已。盖肺主气天也，脾主食地也，纳气者，从金化，纳食者从土化金性燥，土性湿乃至于病也金化
变动为燥燥则涩涩则闭塞而不仁土化变动为湿，湿则泥，泥则壅胀而不通故在喉曰痹，在咽曰肿，虽有缠喉、
乳蛾、嗌塞、喉干种种之不同，其为火郁上焦，致痰涎气血，结聚于咽喉一也。治法当视火之微甚微则正治，
甚则反治撩痰出血随宜而施。（《准绳》）十二经言嗌干嗌痛咽肿，颔肿舌本强，皆君火为之也惟喉痹急速，
相火之所为也。君火犹人火也，相火犹龙火也，人火焚木，其势缓；龙火焚木，其势速。《内经》之言喉痹，
则咽与舌亦在其间，以其病
同是火，故不分也。治喉痹之火与救火同，不容少待。《内经》火郁发之，发谓发汗，然咽喉岂能发汗？故出
血者，乃发汗之一端也。（喻氏）
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<篇名>论喉痹关乎运气而有火湿寒之异
属性：《素问》曰∶运气，少阳所至为喉痹，耳鸣呕涌。又曰∶少阳司天之政三之气炎暑至，民病喉痹，此乃属
火者也，宜仲景桔梗汤；或面赤斑者属阳毒，宜阳毒诸方汗之。又曰∶太阴之胜，火气内郁，喉痹。又云∶太
阴在泉，湿淫所胜，病嗌肿，喉痹，此属湿者也宜活人半夏桂枝甘草汤。又云∶太阳在泉，寒淫所胜民病咽痛
颔肿，此属寒者也。轻者表散，重者理中，四逆酌用。或面青黑者属阴毒，宜阴毒诸方汗之。按∶运气虽有火
湿寒之不同，然湿则热生乎中寒则火郁于内，同归于火，故治法大要以发之为主。如针刺刀砭药，则赤麟散、
金碧二丹，皆是大苦大寒辛热之剂，间亦有时需用，断不可轻易浪投，慎之。（岫云）
内因 因胸膈素有痰涎，或纵酒过度，或忿怒失常，或房事不节，火动其痰，涌塞于咽喉之间，以致内外
肿痛水浆不入。（《医鉴》）有属运气天行者，有因七情郁结者，有寒客会厌者，有寒伤肾而帝中肿者。
外候 外候最多，已载前编，兹不复赘。（岫云）其毒聚于内，涎唾稠粘，但发寒热者，塞喉风也。暴发
暴死者，名走马喉风。（子和）走马喉风，卒然失音，不省人事，痰壅口噤闭塞而死，与诸卒中相似，必先有
喉痛为辨耳。（李惺庵）
论喉与咽之异 喉痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，乃天气闭塞也。咽痛谓咽嗌不能纳唾，饮食不入，
乃地气闭塞也。（《类要》）
病喉痹者，必兼咽痛，咽嗌痛者，不必尽兼喉痹。（王宇泰）
论表与里之分 属表者必兼恶寒，且寸脉弱小于关尺，此寒闭于外，热郁内，宜辛凉
发散，切忌酸寒。属里者，身无热而寸脉滑，石于关尺，乃积热于内，壅滞生痰，宜苦寒折伏及涌吐之法。
（李惺庵）亦有表证轻而无寒热者宜细辨之。（岫云）恶寒而寸脉小，乡里所患相同，此属天行时气，宜先表
散。大忌酸寒吹点，苦寒下之。（景嵩崖）
辨虚与实之异 实火因过失煎炒炙 醇酒，热毒蕴积，胸膈不利，烦渴便闭。虚火因七情劳欲，气虚虚火
上炎，咽膈干燥，二便如常。（《入门》）
辨阴阳之分 阳虚者，两寸浮大，遇劳益甚，此肺脾气怯，不能堤防下焦，须培补中宫。阴虚者，两尺洪
数，日晡转甚，此肝肾阴虚，不能制御龙雷，必滋养癸水，脉法两寸浮洪而溢者，