尝见过疡病，最是可笑。）惟劳力之
人，
不甚高突者，则必以指尖细按，果有一点已软，即为成脓之证。又有腹部空软之地，内发肠
痈，肿必不高，形亦不巨，内虽成脓，而指下殊难分辨。若重按之则腹部本软，随手下陷，
是其常态。然即有坚块，果能以指尖于成块处，细细体会，自能得心应手。此必临证渐多，
阅历有得，方能洞见隔垣。初非率尔操觚，心粗气浮者，所能仓卒论断。但腹内生痈，辨脓
虽难，而尤不可不辨之于早。盖疡生臂、 、臀、腿等处坚实部位，脓成三五日而不能
早决
，势必内溃日甚，不幸而穿肠或破内膜，即为坏证。医者之决断少迟，即病患性命出入之界
。胡可不慎之又慎，明辨秋毫。总之，胸腹、胁肋、腋下、腰间、背部等之痈疽，苟已有脓
，则早一日泄毒，即少一步内攻。若不能决之于先，以致穿膜入内，卒于不治者，无一非医
家耽误之咎。一念及此，而始知最难辨别之病，即最易杀人之机，是不可畏其难而置之不问
者也。又有背疽、脑疽、腹皮痈三大证，初起皮肤一粒，渐以根围坚肿，而肿处发现几点白
腐，其脓自外酿成，与他证之脓成皮里者，显然不同。此则内以托毒外出为主，而外敷提脓
拔毒，非精良之药不为功。苟得脓毒透达，即可十全无憾。又头面之疔毒，亦间有先起一点
白粒，脓成自外者，则外治之药，与脑背疽同。而内服宜重用清解，只求疔头腐肉，化脓脱
落，而大功告成（腹皮痈之治法与疔疮同，亦以清解为主。与脑背疽之宜用温经托毒法者大
异。）此又同是成脓，而来源去委之别开生面者矣。
<目录>卷上\第一章・外疡总论
<篇名>第八节・论脓之色泽形质
属性：疡患成脓，污秽之质，恶臭之气，好洁者望望然去之，惟恐或浼，似不必形诸楮墨，辨
其色相矣。虽然察色辨证，四诊之要，惟脓与水，皆血肉所蕴酿，可以验体质之盛衰，决病
情之夷险。阅历有得，一望可知，又安能置之弗谈，颟顸从事。故以脓之形质言之，则宜稠
不宜清。稠浓者，其人之元气必充；淡薄者，其人之本真必弱。惟脓成于内，日久不泄，攻
孔深巨，蕴酿多时，则其质多不稠浓。决而去之，如水直流，色泽不晦，气臭不恶，尚是正
宗，未为败象。其孔深脓多者，中必间以腐肉，累累如猪脂之筋膜，如腐渣之成团，则即其
肌肉间之血络筋膜，腐化不尽，随流而去也。凡大证溃决之后，二三日间，必常流清淡之脓
，甚者亦间有腐肉自出（如腐肉形巨，塞住决口，则脓水不畅，而肿不消，痛不减，必当设
法
尽
言之，攻孔虽巨，成脓虽多，决溃之余，痛除毒泄。胃旺能食者，往往不旬日而收全绩。其
经旬累日而不愈者，多是失治之坏证，未必皆其证之不易治也。）如其乍溃之时，脓本无多
，而竟清澈如水，或浊腻晦黯，如黑豆汁，如污泥浆，则必气血久衰，正气不敌，无力化脓
。参之其人形色，无不形容枯槁，色脱肉消，脉细而微。如其胃气尚佳，可投滋补，或能冀
其转败为功。抑或有邪未清，或胃纳亦惫，碍难补益，则虽有卢扁，亦难挽回元气于无何有
之乡
浊稠浓，而色泽鲜明者，气火有余，宜投清理。即或脓质不稠，色白或黄，纯净莹洁者，亦
必顺证。若脓色如青如绿，稀薄不浓者，则蕴之多日，蒸酿而质薄者也。其有脓中兼以瘀血
，色紫成块，则血络亦腐，血自络出。积而成瘀也。有脓中杂见鲜血者，即络中之血与脓俱
泄也。若脓血不分，形色不纯者，已有正虚邪盛之虑。若脓血不稠，色杂不一，或淡白如粉
浆，或污浊如秽水，则正气不充，不能托毒透泄之象。日久迁延，多有变幻。而甚者则紫黯
晦滞，如降香之磨汁，杂以污泥；如腐败之猪肝，捶为烂酱；或且气则腥秽恶臭，色则黑白
难名，如井底之淤泥，如沟中之积污，是脓是血，是水是浆，不可方物者，则正气不存，血
肉之质，已为异物，皆不治之证也。
<目录>卷上\第一章・外疡总论
<篇名>第九节・论溃疡之水
属性：溃疡流水，凡皮肤之病，皆湿盛也。如疥疮、天泡疮、黄水疮之属，奇痒异常，皆有水
无脓，皆湿热之淫溢于肌腠者也。其水黄浊而粘，其毒甚炽，最易浸淫四窜，不独一人之身
沾染此水，随即发粒痒搔，即他人沾之，亦易传染。而湿盛之人，感触其气，亦即同病，此
湿疥、天泡疮等证，所以为流行病之一类。世俗之人，望而却步，诚非无因，是为疡疮水毒
之滋蔓者。此外如游风湿注，湿 湿癣，旋耳疮、燕窝疮、阴 疮、肾囊风、坐板疮诸
证，
脓毒已泄，余肿未消，亦必化水外溢，而后肿势渐退