一二帖不宜多服。石膏大寒性沉主降,小儿每服一二钱,大人倍之,寒月煨用,夏月生用,杨氏《直指》曰:赤疹遇清凉而后化,白疹得温暖而方消。

  疹出咳嗽口干心烦者,毒在心肺发未尽也。泻白散加花粉连翘元参黄连以泻心火或黄连杏仁汤。

  夏月出疹热甚烦渴是疹兼暑毒也。宜香薷饮合葛根汤,元气虚弱者禁用香薷辛温。

  疹既出而发热吐利滞下者乃火邪内迫,上行则吐,下行则利,甚至毒盛则里急后重而为滞下。吐者宜竹叶石膏汤去半夏主之,利者升麻泽泻汤。邪在中焦则吐利并作宜黄芩汤加陈皮黄连竹茹。而里急后重者黄连解毒汤合天水散主之,或黄芩芍药汤加黄连生地木通当归枳壳等治之,或少加大黄以微利之。

  疹出时自利不止,或泻粪水频数者,最为恶候。但看疹若遍身稠太甚或紫或红者,则又不妨。盖毒在大肠非泻则郁遏不解,惟用平胃散加葛根连翘以解之,疹子发透自然泻止;若已收而泻不止者,疹尤未尽,加连翘黄连牛蒡木通泽泻以分利之。若用诃子肉果罂杰壳等药,即变腹胀痞满喘急闷乱不治之证矣。

  疹出后热不退,连绵三四日不收者,乃毒火太盛外发未尽,内有余邪,以大青汤或化斑解毒三味消毒饮加元参桔梗石膏治之。

  疹出时咽喉作痛不能饮食者,此毒火拂郁上蒸咽喉也,宜甘桔汤加元参牛蒡连翘知母门冬花粉竹叶,或射干鼠粘子汤徐徐咽服,勿作喉疳同论,妄用针刺。

  疹出浑身如锦纹者,化斑汤主之。色淡者血不足也,养血益荣汤主之。若黑斑者,十死一生,急用大青汤主之。

  形如锦纹而间有头粒赤者,壮热烦躁,舌胎或焦黄或燥黑,大便秘结,乃斑疹并行也。

  宜调胃承气汤利之,继用白虎汤治之。

  疹出而手足发者,脾热也,宜消毒饮多加白芍药,少加防风即愈。

  疹子之轻者,常以六时为度,如子后为阳午后收,午后为阴子后收,乃阳生阴成,阴生阳化之理也,故渐出渐收者其热亦轻。

  [卷三:秦氏《痘疹折衷》] 疹子出后证治

  疹子收后身虽不见羸瘦,但时发壮热,烦躁不宁,搐掣惊悸,神昏志乱,此阴火衰耗致余毒入肝而传于心也,宜养血安神,四物汤加麦冬枣仁竹叶灯心甘草石菖蒲龙胆草茯神黄连为治,或以前药为末用,蒸饼,猪心血为丸,服之亦可。

  疹后发热不除忽作搐者,不可与急惊风同论,用导赤散加麦冬,送安神丸。小便清长者治之易,短少者治之难。

  疹后咽痛呛水,舌胎唇燥者,乃流毒心胃也,宜黄连解毒汤加连翘牛蒡治之,疹后痢下脓血,里急后重者,毒入大肠也,先用三黄丸利之,次用黄连芍药汤治之。

  疹出时曾作泻痢,未经清解,疹退后变为休息痢,不问红白里急后重,昼夜无度,余毒在大肠也,须分虚实治之。实者三黄丸利之,虚者香连丸和之,后用黄芩汤养血行气为治。

  疹后滞下不止,饮食不进,脉缓肢冷乃脾胃气虚也,先用理中汤,次用芎归六君子汤治之。

  疹后壮热烦渴,利下鲜红,宜白头翁汤或芩连柏叶槐花枳壳荆芥炭之类治之。

  疹后余热未尽,热甚而失血者,宜用犀角地黄汤或四物汤加茵陈木通犀角之类以利小便,俾热得下行而愈。

  疹后浑身发热昼夜不退,此毒未尽解,邪火郁于肌肉之间,久则毛发焦干,皮肤枯槁,肌肉羸瘦,为骨蒸劳瘵之证,急服芦荟肥儿丸加龙胆草当归连翘等治之。迟则变为睡则露睛,口鼻气冷,手足厥逆,,为慢脾不治之证,用清热除疳丸亦可。

  疹后余热未尽,日夜烦燥,谵语狂乱,灯心汤下辰砂益元散,或辰砂五苓散(去桂术)加芩连地骨皮治之。

  疹后耳痛红肿成脓,用枯矾夜明砂胭脂边各一钱麝香二分同研,先用绵裹杖子^净,以药少许掺之,若日久不愈,宜服犀角饮解之。

  疹后身热烦渴不已,乃虚烦也,宜竹叶石膏汤去半夏加干葛天花粉麦冬治之。

  疹后壮热喘嗽痰血者,乃毒留于肺胃也,宜黄芩山栀知母贝母天花粉元参人中黄治之。

  疹后而复拂拂烦热,频作呕吐者,此毒尚未尽,留连于肺胃之间,宜化斑汤主之;大便闭者,稍加大黄微利之。

  疹后便溏干嗽,身热羸瘦,皮枯憔悴者,乃疳瘵之证,宜四君子汤加陈皮贝母黄连地骨皮青蒿子龙胆草白芍药治之。如浑身壮热,未至羸瘦皮枯憔悴,但搐掣烦躁,此热在心肝,以当归养血汤、黄连安神丸间服可也。

  疹后微微嗽者用清肺饮加消毒饮主之。

  疹后干嗽不已,因过于解散,以致肺气虚耗,宜补脾肺为主,用四君子汤加陈皮贝母归身白芍米仁石斛治之。有用清火止嗽药,背渐驼肥足细小者,有咳久而胸高肿满状如龟背者,乃疹后久嗽则金衰,金衰则不能生水制木,木火刑金,盖肾主骨髓,