性味甘辛咸寒,能泻肺热,散瘀血,挹润泽之气以上行而宣毒,去郁麻证,用之最良。

  [卷三] 聂氏《活幼心法》

  聂氏久吾曰:麻疹形如麻痘,疹形如豆,皆象其形而名之也。麻痘俱胎毒。而痘出五脏,脏属阴,阴主闭藏,其毒深而难散;麻出六腑,腑属阳,阳主发泄,其毒浅而易散。脏阴多虚寒,故痘可温补;腑阳多实热,故麻宜解散。然麻虽属腑,而其热毒之气上蒸于肺,肺主皮毛,实受其毒。是以发热之初虽似伤寒,而肺家见证独多,咳嗽,喷嚏,鼻流清涕,眼泡肿,眼泪汪汪,面肿腮赤,是也。治之之法惟在宣发其毒,以尽出之于外。虽红肿之甚,状如漆疮,亦不足虑,以其既发于外,即可免乎内攻,不若痘家之必顾其收结也。此证若调治得法十可十全,而调治失宜则杀人易如反掌。盖麻疹有所大忌,病家犯其所忌则至于杀人,医家犯其所忌亦至于杀人也。其所忌不同,同忌闭塞,其毒不得发泄也。今先标四大忌于前,令人勿犯,然后制方于后。

  忌荤腥生冷风寒出麻疹时大忌食荤腥,食生冷,冒犯风寒,皆能使皮肤闭塞,毒瓦斯抑郁而内攻也。

  忌骤用寒凉初发热时最忌骤用寒凉以冰毒,使毒邪抑遏不得出,则成内攻之患。而昔人谓天气喧热宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类,不知天时暑热之气,岂寒凉之药所能解,今骤用寒凉恐不足以解外热,而适足以阻内热,使不得出也。曾见有一宦家艰子息,得一男甫一岁,出麻发热,麻未见形而发搐,医误认为急惊,而用凉药攻之,遂令麻毒隐隐在皮下不出,后医以滋阴为主,而用四物等药亦不能救,烦闷声哑至旬日而死,此可以知凉药冰毒之害矣,今因天热而骤用寒凉岂理也哉。

  忌多用辛热初发热时最忌多用辛热,以助毒,如桂枝麻黄羌活之类,能使毒壅蔽而不得出,亦致内攻之患。而昔大谓天气大寒宜用辛热,如桂枝汤之类发之,不知天气大寒只宜置之燠室,谨避风寒可也,且天气虽寒而人身之热毒未必减也,而多用辛热岂理也哉。

  忌误用补涩麻出之时多有自利不止者,其毒亦因利而散,殊无妨害。如泄利过甚,则以加味四苓散与之,切忌用参术诃蔻补涩之药,重则令腹胀喘满而不可救,轻则变为休息痢缠绵不已也。戒之戒之。

  加味四苓散

  木猪苓木通(各八分)泽泻赤茯苓(各七分)车前子(略炒)川黄连黄芩(俱干炒)牛蒡子(拣净炒香研碎,各五分)灯心(一团。同煎,食前服,初发热欲出未出时宜用。)

  宣毒发表汤

  升麻白粉葛(各八分)防风(去芦)桔梗(各五分)荆芥穗薄荷甘草(各三分)牛蒡子(炒香研细)连翘(去心蒂研碎)前胡枳壳(麸炒)木通淡竹叶(各六分)天气大热加黄芩(炒,八分)大寒加麻黄(八分炙),麻已出而红肿太甚宜用。

  化毒清表汤

  牛蒡子(炒香研碎)连翘天花粉地骨皮川黄连黄芩山栀(炒)知母干葛元参(各八分)桔梗前胡木通(各六分)甘草薄荷防风(各三分),口渴加麦冬(去心,一钱)白石膏(研,三钱)大便涩加酒炒大黄(一钱二分),有毒瓦斯流注而成痢者宜用。

  清热导滞汤

  川连条芩白芍炒枳壳山楂肉(各一钱)浓朴(去皮姜汁炒)青皮槟榔(各六分)当归甘草牛蒡子连翘(各五分)红多者加红花(三分)地榆炭(五分)秘涩甚者加酒炒大黄(一钱二分)

  纸捻照法

  用学书竹纸或烧钱草纸烘干作捻子,如小指大,蘸清油于灯上,往来熏炽,令纸条无泡,不瀑,又饱蘸油略熏炽,令油无泡即点捻子,将患者房内窗门闭,令黑暗,看其左颧有何色点,右颧有何色点,中庭有何色点,观两颧,宜以捻子在两耳边及鼻边平照;观中庭,宜以捻子在两目角边平照,看其皮中,历历可指,是赤是紫是点是块晓然明白。若是麻疹则浮于皮外肉内无根,若是痘疮根在肉内极深。若以捻子当颧及中庭正照则黯而不见,捻子有灰即掐去,令光明朗。如此照之,病情在内者可以预见,若以天日之光观之亦不见矣。

  [卷三:聂氏《活幼心法》] 麻疹避忌(附)

  避秽气

  妇女月经气,房帏淫液气,新产血污气,远行劳汗气,腋下狐骚气,疮毒脓腥气,酒醉口臭气,衣裤汗酸气,误烧毛骨气,吹灭灯烛气,牛油羊臊气,芸香燥烈气,菸火蚊烟气,硫黄火油气,煤炭焦烘气,煎焰油熬气,韭蒜熏辣气,沟而秽浊气,新屋油漆灰土气,空房潮湿霉蒸气。

  守禁忌

  睡中勿高声叫唤,禁生人往来,忌厉色呼喊,勿对梳头,勿对搔痒,勿使尼僧师巫凶服进房,勿对歌哭怒骂饮酒食肉,勿言语惊慌,勿翻床扫地,勿于卧榻前列便壶马桶,禁止哄闹锣鼓花爆鸡犬恶声。以上诸避忌,谨之则重可变轻,不谨则轻变重,重变危矣。

  [卷三] 翁氏《痘疹金镜绿》(许宣治注释)

  麻疹附