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46-邯郸遗稿-第15页

汗,不可太补,兼以调理为主,宜服逍遥散;若喜食而痛甚 者,非养荣汤不能治。盖补中益气汤因有升麻、柴胡,不能敛汗,不若逍遥散,又能止汗、治血虚。如 气虚、血虚兼者,必用八物汤、养荣汤并治。
产后不能轻发汗,如已有汗,不可再发汗也。若虚汗两手拭不干者,不可治也。
产后中风,医血为要,不可先治风,败血得行则止也,宜清心牛黄丸。不语者,乃风触阴户也,以 小续命汤治之。若手足瘫痪者,败血入经络也,宜五积散,或二四汤加桔梗,活血入姜汁治之。若谵语,
以二四加消食、活血之药,入薄荷、姜汁少许治之。产后中风,不过痰、气、血虚也,故二四汤不可缺,
若眼合而痰喘者,尤宜服之。
小产后,因受气忽跌,恶露未尽,迷闷不语,人事不知者,以二四汤加红花、山楂、姜汁治之。
产后恶露未尽,而中风口噤、角弓反张者,以荆芥散加豆淋酒、童便治之,口噤者吹鼻中尤妙。
产后中风口噤,角弓反张,以小续命汤或交加散治之,加竹沥。若中风口噤,四肢顽痹不仁,角弓 反张者,宜羌活酒服之,汗出则愈也。
\x【交加散】\x生地(五两,取汁留渣) 生姜(五两,取汁留渣)
互相浸一宿,次日各炒干为细末,加竹沥酒调服。
又方加当归、地黄。
\x【羌活酒】\x羌活 防风 黑豆(一升,炒黑令烟尽)
入好酒,纳于瓶中,重汤煮半日,候冷开饮。
产后刚、柔二痉,以五积加麝香煎服。盖痉者,口噤不开,背强,面如痫状,摇头马鸣,身反 折,气息如绝者是也。
产后半身不遂,言语蹇涩,恍惚不定,以天麻散治之。
\x【天麻散】\x天麻 朱砂(水飞) 防风 羌活(各一两) 僵蚕(炒,七钱半) 干蝎(炒) 白附子(炮)
五灵脂(炒,各半两) 雄雀粪(炒) 牛黄(另研,各二钱半)
上为细末,糯米饭为丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。
产后恶露不净,半身肉战,半身出汗,用二四汤加桃仁、红花、山楂、姜汁治之。
产后麻木,血少也,宜生血补虚为主,以八物汤治之。
产后中风恶候歌(与男子同看)∶中风恶候要君知,眼合肝亡手撒脾,心绝口开肺鼻鼾,肾家将绝定尿遗。
凡初产伤寒,切不可用小柴胡,因有黄芩,容易停血,恐伤人也,宜参苏饮为佳。
\x【参苏饮】\x人参 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡 甘草 橘红 半夏 茯苓 木香 生姜 产后中寒,以理中汤治之,如恶露未尽,去参;宜用五个散,此方不论吐泄有无,皆可服也。
产后伤寒脉象论诀∶产后伤寒热病临,脉细四肢暖者生,脉大忽然肢逆冷,便是神仙医不醒。
盖热病之脉,固当洪大,但产后血气俱虚,亦所不宜,勿以阳病见阴脉论也。
产后内伤与暑病者,与常人同治,故不书汤药也。
产后恶露未尽,而兼伤风咳嗽、腹痛者,必行血理气为先,轻则以四乌汤,川芎为君,重则以二四 汤;如不解,以五个散加行血之剂治之;如兼泻者,亦以五个散治之,但姜、桂少用为上。若恶露既尽,
小腹不痛,而伤风头疼者,不拘咳嗽痰有无,无汗 者,旋覆花汤治之;不咳嗽而重感者,芎苏散治之;虚汗出者,参苏饮;内伤而泻者,但以五个散治之,
不必用行血之药也。
产后劳碌,感冒,头痛寒热者,宜服三元散。
产后重感伤风,骨节皮肤皆痛,未汗,宜服败毒散治之;若虚者,只可服五个散;若恶露净后,兼 痰饮,十分虚者,宜用参苏饮治之。若产后虚甚而着风,不可专与之发散,必须逍遥散治之,其效虽迟,
渐解无失也。
产后蓐劳,寒热头疼者,宜增减柴胡汤治之。
产后伤风,寒热者,以五积散治之。
产后伤风,寒热,咳嗽,喘急,痰涎壅盛者,以旋覆花汤,见汗则止,有汗勿服。
产后血虚寒热者,治之以逍遥散。
若寒热往来者,宜小柴胡汤主之。
若久坐、多语、劳力,头目四肢寒痛,寒热如疟,名曰蓐劳,以茯苓散治之。
\x【茯苓散】\x茯苓 当归 川芎 白芍 人参 熟地 黄 肉桂 用猪腰子一只(去膜),生姜二片,大枣二枚,水二钟,煎汤代水煎前药。
产后冒寒,头痛发热,足冷者,以芎苏散,或五积散亦可。
产后偏正头痛,宜川芎茶调散治之;又不若败毒散之尤胜,合五积散,原治败血流经之剂耳。
\x【川芎茶调散】\x川芎 荆芥 白芷 甘草 羌活 防风 薄荷 细辛 等份为细末,用茶煎浓调服。
一方加香附。
产后大发热者,必用炮姜治之,何也?此热非有余之邪,乃阴虚生热也,故干姜炮用之。其入肺则 利气,入肝则生血,其妙在此也。
产后大失血,阴血暴亡,必大发热,名曰阴虚发热。此阴字,正谓气血之阴,若以凉药正治必毙。
正所谓症象白虎,误服白虎必死。此时偏