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44-评注产科心法-第16页

分二次服。
\x海浮汤\x 明乳香(二钱) 没药 浙贝 茯苓(各一钱五分) 生黄 (三钱酒炒) 炙草(五分)
水煎服。
\x四物汤\x(见前)\x八珍汤\x(见前,加黄 、肉桂即十全大补汤)。
<目录>下集\产后门<篇名>呃逆属性:此症,乃伤寒失下症有之,今产妇脾胃 虚,或食热物,冷热相抟亦有之,或寒凝于中。寒者用丁香、肉桂,热者橘皮竹茹汤加柿蒂主之,或灸期门穴 自止也。
\x橘皮竹茹汤\x 广皮(二钱) 竹茹(一钱) 甘草(五分)
姜枣引煎服,或香附一钱。
<目录>下集\产后门<篇名>产后身痛属性:一身痛者,因产时百节开张,血脉空虚,不能荣养筋骨也。又有败血乘虚流注于经络致痛。大意按之痛者,
非风寒则瘀滞。若按之不痛,喜附热者,虚寒也。如血不足以流通者,四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰,补 兼营运。如或喜按畏寒者,用四物汤加人参、白术、黑姜,补养自安。有外感风寒,则发寒热而头身痛,或鼻塞 口出火气,斯为外感,用古拜散加归、芎、黑姜、秦艽以温散。如散后痛未尽止,乃气血虚致荣卫未和,用八珍 汤补之,此散后补之大法也。
\x古拜散\x 荆芥穗一味,炒黑为末,生姜汤调下一二钱,量人虚实用。 本方加当归即清魂散,更稳。此方产后受风,筋 脉引急,或搐抽口噤,或昏愦不省人事,头身痛,发寒热。果是风者,一二剂即愈。盖产后空虚之人,又何必羌、防、
柴、葛之重表耶?如破船重载,焉得不沉。
\x四物汤\x(见前)\x八珍汤\x(见前)。
<目录>下集\产后门<篇名>产后腰痛属性:产后未有不伤肾者,腰痛皆是肾虚,当用六味地黄汤加杜仲、续断、肉桂,或食猪腰子补之。又有肾中之气 不足者,用八珍汤加杜仲、续断、肉桂大补。又或风冷客于下部,必上连脊背,下连腿膝,乃用独活寄生汤,甚 加附子以温散。然只可服一二剂,不可多服。痛稍可,随用前方补之。予制清腰汤服之,颇当。
\x六味汤\x(见前不语症)\x八珍汤\x(见前临产门)。
\x独活寄生汤\x 当归(三钱) 独活(三分) 桑寄生(一钱) 秦艽(五分) 茯苓(一钱) 牛膝(一钱) 甘草(三分)
威灵仙(一钱) 细辛(二分) 肉桂(五分,或官桂一钱) 狗脊(一钱五分)
姜二片,水煎服。
\x清腰汤\x 黑料豆(五钱) 狗脊(一钱) 寄生(一钱) 川断(一钱) 杜仲(二钱) 肉桂(五分) 丹参(一钱)
加青盐二分,水煎服。
<目录>下集\产后门<篇名>产后惊悸属性:心慌惊悸或目不转睛,语言健忘,此由心血空虚,神不守舍,当补心神为主。安神定志丸、归脾汤并进,
或佐以 庵养心汤,其诸症自愈。
\x安神定志丸\x 茯神 茯苓 远志 人参(各一两) 石菖蒲 龙齿( 各五钱)
为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣,每服二钱,开水下。
\x归脾汤\x(见前血崩)。
\x养心汤\x 人参 炙黄 茯神 茯苓 夏曲(各一钱) 当归(二钱) 川芎 远志 柏子仁(去油,各五分) 肉桂 炙甘草(各三分) 五味子(二分)
水煎服。
<目录>下集\产后门<篇名>产后发痉属性:产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也。乃肝血空虚,不能荣筋,以至手足抽搐,有似中风之状。更有口 噤切牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。若非十全大补加附子,将何以救之?或先用古拜散配归芎服之,再服 大补汤,自可成功。《薛氏案》与《女科指掌》俱云小续命汤,此必刻书之人补入者,不然二公亦何荒唐至此耶?
不思小续命汤是仲景《伤寒论》中风症也,用之以疏风,岂可用医产后之人乎?无论医者错,而书亦有错,所以 谓之得诀,回来好看书。且中风一症,气血虚者多得之。
经谓治风先治血,张景岳有非风之论,尚宜补血以驱风,而况产妇血虚明矣。叶天士治中风医案内,唯一人用 桂枝、羌活尚配黄 、附子温补而行,其余悉皆用补,何曾以风治?乃曰肝虚动内风,正是明理高论,合乎经 旨者也。
\x古拜散\x(见前身痛)\x十全汤\x(见前玉门不闭)。
<目录>下集\产后门<篇名>产后颠狂属性:产后颠症,狂言谵语,或乍见鬼神,甚有不避亲疏,不知羞耻者,其间有血虚神不守舍者,有败血未尽误补 而然者,有心脾本虚,妄思妄想致心神不宁者。治法用安神定志丸倍人参加归芎主之,佐以归脾汤。予制定神汤,
每用取效,此皆安神补虚之意也。盖初知瘀未清,早用失笑丸、花蕊散逐去败瘀,则新血自生,安有颠狂之变?
此为姑息错治者成耳。病久名曰失心症,有绵延数载者,治法惟白金丸,真妙也。
\x定神汤\x 人参(一钱) 熟地(三钱) 当归(二钱) 茯神(二钱) 附子(五分) 肉桂(三分) 泽兰(三钱)