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35-济阴纲目-第22页

此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之气,以升降浮沉,乃从四时,如治病逆之,
则杀人矣。故经云∶顺天者昌,逆天者亡,可不畏哉。夫人之身,亦有天地四时之气,不可 止认在外,人体亦同天地也。今经漏不止,是前阴之气血已下脱矣;水泻数年不愈,是后阴 之气血,又下陷矣。后阴者,主有形之物也,前阴者,精气之门户,俱下竭,是病患周身之 气,常行秋冬之令。阴主杀,此等收藏之病是也。阳生阴长,春夏是也。在人身之中,令气 升浮者,谷气上行是也,既病则周身血气,皆不生长,谷气又不升,其肌肉消少,是两仪之 气,俱将绝矣。既下元二阴俱脱,血气消竭,假令当日元是热证,今下焦久脱,已化为寒矣 。此病久沉久降,寒湿大胜,当急救之,泻寒以热,降湿以燥,大升大举,以助生长,补养 气血,不致偏竭。圣人立治之法,既湿气大胜,以所胜治之,助甲(甲胆也),风木上升是也。故经云∶ 风胜湿(风胜湿,正是举下陷之气,今人以为风来则干之意,非也),是以所胜平之也。当先调和胃气,次用白术之类,
以燥其湿,而滋元气,如其不止 ,后用风药以胜湿,此之谓也。此便是大举大升,以助春夏二湿久陷下之至治也。又一本云 ∶此病次用四物,随湿证加减。
<目录>卷之二\血崩门<篇名>论血瘀腹痛法当收止属性:\x戴氏\x曰∶血大至,曰崩中,或清或浊,或纯下瘀血成腐,势不可止,证状非一,所感亦 异,甚则头目昏晕,四肢厥冷,并宜胶艾汤、咽震灵丹(震灵丹能止能行,非元礼不能道不能用),佐以三灰散,
或以童子小便煎理中 汤,或以沉香降气汤加入百草霜,米饮调下。血崩甚而腹痛,人多疑恶血未尽(有此特见),又见血色瘀 黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹中,即成瘀色,难尽 以瘀为恶(妙论),又焉知瘀之不为虚冷乎?若必待见瘀血之后截之,恐并与人无之矣。此腹痛更有 说瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住则痛止,宜芎归汤加干姜、熟附一钱(非久崩气脱者,不可用),止其血,
而痛自止(以下皆止涩之法,而蟹壳、黄麻又有破血之能),仍以刺花绣拭黑片,烧灰研末,米饮调下。一方以毛蟹壳 烧存性,米饮下。亦有 <目录>卷之二\血崩门<篇名>论过服寒凉法当温补属性:\x薛氏\x曰∶表弟方健甫内五十岁,辛丑患血崩,诸药罔效,壬寅八月,身热体痛,头晕涕 出,吐痰少食,众作火治,展转发热,绝粒数日。余诊之曰∶脾胃久虚,过服寒药,中病未 已,寒病复起。遂用八味丸料一服,翌早遂索粥数匙,再服,食倍热减痛止,乃服八味丸而 愈。癸卯秋因劳役忧怒,甲辰夏病复作,胸饱发热,脊痛腰疼,神气怫郁,或作中暑,崩血 便血,烦渴引饮,粒米不进,昏愦时作,脉洪大,按之微弱,此无根之火,内虚寒而外假热 也,以十全大补加附子一剂,遂食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。(种种得窍,如此大法,自有知者)
大尹王天成之内,久患崩,自服四物凉血之剂,或作或辍,因怒发热,其血不止,服前 药不应,乃主降火,更加腹胁大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致,先用附子理中汤,
体热痛止,又用《济生》归脾、补中益气二汤,崩血顿愈。若泥痛无补法,则误矣。(因怒发热,不主于肝,而专温补 脾胃,此得治本之道。然与前中寒之症,方药迥别,又孰是耶)
锦衣杨永兴之内,患前证,过服寒凉之剂,其证益甚,更加肚腹痞闷,饮食不入,发热 烦躁,脉洪大而虚。余曰∶此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以温补之,缓则不 救。不信,乃服止血降火之剂,虚证蜂起,始信余言,缓不及治矣。(均一寒凉过剂,而方药应用不同,然皆不舍姜、
附,是必有道。又两服之而愈,一不听而殁,可不知所集之意哉)
<目录>卷之二\血崩门<篇名>论补中去积属性:\x东垣\x云,丁未年冬郭大方来说,其妻经水暴崩不止,先曾损身失血,自后一次经数日而来 ,今次不止。其人心窄性急多惊,以予料之,必因心气不足,饮食失节得之。大方曰∶容到 彼诊,得掌中寒,脉沉细而缓,间有沉数,九窍微不利,四肢无力,上喘气短促,口鼻气皆 不调,果有心气不足,饮食失节(审证细密,自是老手),脾胃虚弱之证,胃脘当心而痛,在胁下急缩有积(前是虚,
此是实),当脐有动气,腹中鸣,下气,大便难,诸虚证极多,不能尽录。拟先治其本,余证可以皆去。与安 心定志,镇坠其惊,调和脾胃,大益元气,补其血脉,养其心神(此节尤妙尤难),以大热之剂,去其冬寒。
凝在皮肤,少加生地黄去命门相火,不令四肢痿弱,制黄 当归人参汤。
<目录>卷之二\血崩门<篇名>论开痰行气属性:\x丹溪\x云∶涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气(又得一种见解,人尝谓丹溪先生善 治痰,然哉),非气升则血不 能归隧道,此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎,则清气升,清气升则血归隧道不