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35-济阴纲目-第20页

连、朴之类,导痰降火,使不上迫 于肺,故心气下通,而月事来也。
\x掌中金丸\x 治妇人干血气。
穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头(各三钱) 巴豆 (一钱,全用研)(巴豆大毒能无伤乎)
上为细末,以生葱绞汁和丸弹子大。每用一丸,新绵包之,纳阴中,一日即白,二日即 赤,三日即血,神效。
\x矾石丸\x 治妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物。
矾石(三钱,烧) 杏仁(一分)
上二味末之,炼蜜丸枣核大。纳阴中,剧者再纳之。
\x一粒仙丹\x 治妇人干血劳,并赤白带下,种子如神。
巴豆(一百二十个,去壳,用新砖一个,将豆纸包,放砖上捶去油,令净如面白,方好用)
斑蝥(六十个,去翅足) 穿山甲(五钱,油煎过) 大黄 苦葶苈(各一两) 皂角(一两,刮去粗皮 ,火炮)
上各为末,合一处,以枣煮去皮核,丸如弹子大,用绵茧张开,裹药在内,穿入三寸竹 筒上头,后仍留二三寸余,挽一转,不令药气在外。用时先以温水洗阴内,令洁净,拭干,
却以葱汁浸湿药头,送入子宫极深处,整一日一夜,取出药不用。少间,耳冷气下,发寒发 热,如伤寒状,不怕,饮食任意食用无妨,半日即通,或鲜血,或死血,一切恶物悉下。忌 生冷发物,自此子宫和暖,而交媾则有孕矣。(法固巧,然必果有干血在子宫者,可用)
\x通经下取方\x 曾试验神效。
海蛤粉(五钱) 苦葶苈 牙皂(各二钱半) 巴豆(略去油) 天花粉(五钱) 苦丁香 红娘子(各 一钱半) 麝香(少许)
上为细末,每用一钱,葱汁同捣为丸。薄绵裹,以五寸竹管纳阴户中,候热时,先通黄 水,次则经行。
<目录>卷之二\血崩门<篇名>论崩中由伤损冲任属性:\x良方\x论曰∶妇人崩中,由脏腑伤损冲任,血气俱虚故也。冲任为经脉之海,血气之 行,外循经络,内荣脏腑,若无伤损,则阴阳和平,而气血调适;若劳动过多,致脏腑俱虚 ,而冲任之气亦虚,不能约制其经血,故忽然暴下。或由阴阳相搏,为热所乘,攻伤冲任,
血得热则流散,甚者至于昏闷。其脉数疾,小为顺,洪大为逆,大法当调补脾胃为主。
(据言气虚不能约制,则宜补气,其为热所乘者,则宜凉血,不当混言调脾胃为主。观东垣法,便得其窍)
<目录>卷之二\血崩门<篇名>论血崩因虚热属性:\x东垣\x曰∶阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾(阴虚阳搏,是阴中有火也,故以尺脉为 诊),或沉弦而洪大有力,
寸关脉亦然,皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫(此言脾气下陷为热,宜用升补泻火),经漏不止,
其色紫黑,如 夏月腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,寒作于中(东垣以白带为寒,脉以弦细为诊,固是,而后人率以为湿热,须辩 之);有赤带者,其脉洪数,病热明矣,必腰 痛,或脐下痛。临经欲行,而先发寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见,或四肢困热,心烦 闷不得眠卧,心下急(此虽点出脾胃症,而烦心、心下急,又有虚火矣),宜大补脾胃而升降气血,可一服而愈。
或先贵而后贱,或先富而后贫 ,病名脱营者,心气不足,其火大炽,旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质 肌肉,颜似不病者,此心病也(心主以营,故曰心病),不形于脉,故脾胃饮食不调,其证显矣,而经水不时而下,
或适来适断,暴下不止,治当先说恶死之言劝论,令惧死而心不动,以大补气血之药,补养 脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,经自止矣。《痿论》云∶悲哀太甚则胞络绝,
胞络绝,则阳气内动(阳气内动,便是胞络中有火),发则心下崩,数溲血也,故《本病》曰∶大经空虚,发则肌痹,
传为脉痿,此之谓也。
\x薛氏\x曰∶经云阴虚阳搏谓之崩。又云∶阳络伤,血外溢,阴络伤,血内溢。又云∶脾统 血。肝藏血,其为患,因脾胃虚损,不能摄血归源,或因肝经有热,血得热而下行;或因肝 经有风(何以知肝经有风),血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁热,血伤而不归经;或因 悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚 陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苍术;肝经风热 者,加味逍遥散,或小柴胡汤加山栀、芍药、牡丹皮;若怒动肝火,亦用前药;脾经郁火者 ,归脾汤加山栀、柴胡、牡丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹 溪诸先生云∶凡下血证,须用四君子以收功,斯言厥有旨哉(薛氏所论凡七条,而脾胃三条,肝经三条,胞络一条,
皆不舍柴胡及栀、芍、丹皮者,以厥阴手足二经为多血藏血之所,血为热迫,则不能从阳亟起,故以引起肝气,
而栀、芍等收阴抑阳也,