痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色,则极 冷也(黄赤为热,青之为寒,此古人之论,自河间论出,不分五色,均以为热,岂古今不同欤,
大概始于伤冷,久变为热,故热者多而寒者少,未可执以无寒也,必因症求之为当)。若饮 食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下 痢。又有产后气血不顺,而下痢赤白,谓之气痢。治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏 则调之,滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利小便,若产妇情性执着,不能宽解,须当 顺其气,未有不安者也。
\x薛氏\x曰∶前证白属气分,而赤属血分也,其论详见泻利。
一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃二陈,更下痢腹胀,服流气饮子,又小腹 一块,不时上攻,饮食愈少,此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈,
又用八珍大补兼服调理,寻愈。
一妇产后痢,未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大 无力,口干,用黄芩芍药汤,三服而安。(若果脉大无力,可不温补,而乃用黄芩芍药汤者,
以缠坠极痛之症,为积滞未去也,故从症不从脉焉)
产后下痢作渴者,水谷之精化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴,若引饮则 难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流 溢,浸渍皮肤,则令人肿,但止其渴,痢则自瘥。(凡里气虚不能致津液,以养脏腑而渴者,
宜一味白术煎汤代茶,庶无水肿之患)
\x薛氏\x曰∶痢证若渴而不喜饮食,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白术散,夜间发热 口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋化源。
\x救急散\x 治产后赤白痢,腹中绞痛。
白芍 阿胶 艾叶 熟地黄(各一两) 当归 甘草(各三两)
上 咀,水煎,分二服,空心饮。(此以四物汤去川芎加艾、胶,所以止血也,而归、甘各 用三两为君,所以和气血而止腹痛耳,妙在甘以缓之)
\x加味四君子汤\x 治产后赤白痢,神效。
人参 白术 白茯苓 甘草(炙) 黄 (各一钱) 罂粟壳(炙,去蒂,五分)
上锉,水煎。
以上二方治虚滑。(二方一为气虚,一为血虚,而前方妙在分两,此方重在虚滑,不然 参术粟壳岂常试之味)
\x白头翁加甘草阿胶汤\x 治产后下痢虚极。(《脉经》作热痢重下,新产虚极者)
白头翁 甘草(炙) 阿胶(炒,各二钱) 黄连 黄柏 秦皮(去皮,各三钱)
上锉作二服,水煎,纳胶令消尽,温服。(白头翁汤原仲景治协热毒痢药,而《脉经》加 胶甘以治热痢,新产极虚,然非热痢下血,其敢用乎)
\x槐连四物汤\x 治产后热滑血痢,脐腹疼痛。
当归 川芎 赤芍药(炒) 生地黄 槐花 黄连(炒,各一钱) 御米壳(去蒂,蜜炙,五分)
上锉,水煎服。(前以四君粟壳治气虚而滑,此以四物粟壳以治血热虚滑,气血之分,
智者自辨,而止涩之剂非滑勿投,慎之)
\x黄连丸\x 治产后热滑赤白痢,腹中搅痛不可忍。(此方以三黄解毒为主,非真热勿用,
辨之)
黄连(四两) 黄芩 黄柏(各二两) 栀子仁 阿胶 蒲黄(各一两) 当归(二两半)
上为末,炼蜜丸如桐子大,每服六七十丸,米饮下,日三夜一。
以上三方治热滑。
\x神效参香散\x 治痢疾日久,秽积已少,腹中不痛,或微痛不窘,但滑溜不止,乃收功之 后药也。(以下出症,字字真切,不落一空,用此方者须知集方之心,所谓无妄之药勿试也)
方见前泄泻。
\x一方\x 治产后血泻不禁,余血作痛,兼块,属寒滑者。
桂心 干姜(各等分)
上为末,空心酒调服方寸匕。(以血泻而用姜桂,人所难信,而谓寒滑不禁,又所当遵。
夫学道爱人,用方者宜体认之)
以上二方治寒滑。
\x神仙感应丸\x 治产后固无积痢,多有因食荤味早,亦作泻痢者,百无一生,非此方不 能救之,三二服立止,不然荏苒日月,致不救也,如不因食荤者不可服。
神曲(炒,三钱) 人参 枳壳(麸炒,去穣,各一钱) 赤石脂 熟地 白术(各二钱)
上为细末,每服三钱,空心米饮调下。(此方以神仙感应为名,必非虚语,然以为食荤早 而致泄者,脾胃必薄,故用参术,而神曲为化食之用,枳壳佐之,赤石脂固之,似矣,而熟地 何为也,大抵肾者胃之关,产后肾虚,气不能固,故用之欤,于食荤不食荤,可服不可服之 理,自非庸人所知)
\x连翘丸\x 治产后久病赤白痢,盖因脾胃不和,气滞积聚所致,心腹胀满,干呕酸心,饮 食不下,胸膈噎塞,胁肋疼痛危困者。
连翘 陈皮(去白) 京三棱(各钱半) 肉桂(不见火) 槟榔 牵牛子(取头末) 蓬术 青