于偏,临症似宜斟酌)
\x薛氏\x曰∶前证若败血伤于脾胃,宜用前方;若饮食停于脾,宜用六君加浓朴;若饮食 伤于胃,宜用六君子汤。大凡损其脾者,当节其饮食为善。(节饮食者,损谷自愈之理)
一产妇患前证,或用抵当汤(抵当汤太峻,似非产后所宜,即参用之,亦不得已也。如 下后重坠,即不用抵当,亦宜升补),败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后。余谓此脾 气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜温补脾气,重坠如故,又用六君子汤而安。
\x抵圣汤\x 治产后腹胀满闷,呕吐不定,盖败血入于脾胃,而脾不能运化,故胃不能纳谷 (是法家语,简当),以致呕吐腹胀等症。(薛氏曰∶此方最宜用。此方亦稳当,即半夏能破血,
立斋曰最宜,以其有和胃益气之物也)
赤芍药 半夏(汤泡) 泽兰叶 陈皮(去白) 人参(各一钱) 甘草(炙,五分)
上作一服,加生姜三片,水煎温服。恶露过多者,去泽兰赤芍药,倍加陈皮生姜。
\x香砂养胃汤\x 治产后呕吐,饮食不下,腹胀者,此败血攻于脾胃之间,日久成反胃之 症。(败血日久成反胃者,理实有之,而古方六丁丸可治,此方不能治瘀血也)
半夏(一钱) 白术 陈皮 茯苓 浓朴 香附子(各八分) 人参 藿香 砂仁 槟榔 草果(各五分) 甘草(四分)
上锉,加生姜三片,乌梅一个,水煎服。(与人参养胃汤少有差别,而香附槟榔砂仁白 术皆得治法之要)
\x加味六君子汤\x 治饮食停滞于脾,以致腹胀呕吐。
人参 白术 茯苓 甘草(炙,减半) 陈皮(去白) 半夏(汤泡七次) 浓朴(姜制,各一钱)
上锉,加生姜三片,水煎服。(此立斋方也,如果有饮食停滞者,不妨另为加减)
\x加味平胃散\x 治产后腹胀。(以平胃加人参,总是虑产后气虚之故;却为医家作一法眼)
浓朴(姜炒) 苍术(米泔浸,炒) 陈皮 甘草(炙) 人参(各一钱)
上锉,水煎服。
\x紫金丹\x 治产后冲胀,胸中有物,状如噎气。
代赭石 磋砺石(各等分)
上为细末,醋糊丸如桐子大,每服三五十丸,酒下。胸中痛,加当归,汤下,久服治血癖。
(丹溪云∶上升之气自肝出。产后肝血虚而肝气盛,以是冲上作胀,用代赭者,镇子气之上 逆也,醋丸更妙,磋砺石即磨刀石,亦为肝而设)
\x又方\x(此兼血胀)
代赭石(一两) 桃仁(三钱,炒,去皮尖) 大黄(半两)
上为末,薄荷水打糊丸如桐子大,每服三五十丸,温水下,无时。
\x白圣散\x 治产后腹大坚满,喘不能卧。(此治水法,惟有余者可服,曰治喘者,因水逆 而上喘也,水下则喘自止矣)
樟柳根(三两) 大戟(一两半) 甘遂(一两,炒)
上为极细末,每服二三钱,热汤调下,取大便宜利为度,此主水气之圣药也。(此药峻 利,不可轻用)
<目录>卷之十三\产后门·下<篇名>浮肿属性:\x郭稽中\x曰∶产后四肢浮肿者,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏 如水,故令面黄,四肢浮肿,医人不识,便作水气治之,投以甘遂、大戟等药,以导其水。夫产 后必虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉,但服小调经散,血行肿消则愈。
\x陈无择\x曰∶产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风 湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨(气分者,先肿而后经血不行,
血分者,先经血不行而后肿也,故治法不同),要当随所因脉证治之。小调经散治血分固效,
但力浅难凭,不若吴茱萸汤枳术汤夺魂散大调经散,皆要药也。
又论曰∶夫产后劳伤血气,腠理虚,则为风邪所乘,邪搏于气,不得宣越,故令虚肿轻 浮,是邪搏于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变为水肿。气肿者,发汗即愈;水肿者,利小便 瘥也。洁古云∶如产后风寒在表,面目四肢浮肿,宜局方七圣丸,白汤下,日加,以利为度。
如浮肿至膝,喘嗽,加木香,槟榔倍之,谓气多也;如浮肿,又头痛昏冒,加羌活、川芎,谓风 多也;如只浮肿,止七圣丸本方服。
\x东垣\x云∶中满分消丸(见肿满门)用四物汤吞之。
\x丹溪\x云∶产后肿,必用大补气血为主,少佐以苍术茯苓,使水自利。
\x薛氏\x曰∶前证若寒水侮土,宜养脾肺,若气虚浮肿,宜益脾胃,若水气浮肿,宜补中益 气,当参杂证本门主治。
一产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿。余谓中气不足,朝用补中益气汤,夕用六 君子汤而愈。后因怒腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不进,小便不利,肚腹四肢浮 肿,用金匮加减肾气丸而愈。(以中气虚误服消克药所致,故宜补土为主,金匮丸者,以补 火生土,而有水郁折之之法存焉)
一产妇泄泻,