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张氏妇科
白蒲岭张氏女科
唐时开通年间,有一神人借宿于慈邑张氏家,次日将书付张氏之妇。开卷视之,乃女科也,初以调经,其法和气血、均寒热,而世无不育之妇;次以胎前,其法补气血、清痰火,凡有诸症必先安胎为主;次以胎前产后,其前后不同。此书数百年来隐而不发,今予得之医论十三篇而无遗症。胎前产后各各辨明,与诸家用药大有不同,传与当世医者,庶免妇女之大难。得此书者,当存好生之心,勿秘可也。
广嗣论
凡少妇不受孕者无他,多因气血不调,寒热不均。有气盛而血虚者;气血流通,遍走四肢,使血不得积聚于子宫,子宫枯燥,往来易感阳气,不能成胎。大宜补血,使血与气相配,孕斯成矣。大凡气盛血衰者,其月水多不应期而至,或数月一至,或期年一至。医者慎不作血隔看。大宜补血,慎勿破血。有血盛而气衰者:血不能自行,随气而动,气衰不运,多积于子宫,满则溢也。其月水不月而至,今呼为败。慎勿用养血之剂,盖养血之药又能活血,补之非徒无益,而病反加剧矣。宜重用参术补气,使气能配血,则病可愈而孕可怀也。有热胜者:其月水必先期而至。如大热者,其腹大痛;微热者,其腹微痛。慎勿作寒痛看,虽易入阳气,岂能怀孕乎?当服寒凉之剂以调之。有寒胜者:必月水后期而至,其腹不碍痛,若精气不能易入,岂能久存于腹?宜服温暖之药以调之。气血既平,寒热既和,则无不孕矣!
胎前论
凡孕妇诸症别无他故,因受胎之后,气血有方,不能滋养其胎而母病至矣。气血既虚,使胎不安于母腹,须大补气血,则胎自安。有胎动而母病者,安其胎,母病愈。盖胎前患病,以安胎办主。若胎孕一动,病必难治,医须慎之。
产后论
夫产后之患多起于风寒、饮食之间,其余则血气为患。夏月之病多因于风,冬月之病多因于寒,惟饮食之患无定时也。盖易产之后,其病易治;难产之后,其病难治。难产必深感风寒,兼气血极虚,虽略进饮食,力不能胜,亦为之患也。产后诸症,多类伤寒,莫作伤寒治之,更莫作杂症治之。此乃女科不传之诀,医者切莫狐疑。其治法前后不同,二十日前气血未定,恶露未尽,当破血为主;二十日外气血已定,各归经络,虽有恶露,驱逐不行。凡有诸症要补气血,更兼活血,诸书以月外作杂症治之,其言谬矣。
妇人月水
经水或一、二月一至,或期年一至,不甚瘦弱者,此气盛血衰也。慎勿作血隔治,当补血为主:当归(三钱)川芎(二钱)芍药生地丹参玄胡小茴牛膝苏梗圆眼肉(各一钱)
妇人如同前病,身体瘦弱,或发寒热,此气血两虚,血枯经闭。宜大补气血为主:人参(五分)茯苓白术归身芍药圆眼肉(各二钱)沙参丹参生地木通(各一钱)
妇人败血不日而至,此非败血,气虚故也。宜补气为主:人参(五分)甘草(五分)白术黄茯苓阿胶(各二钱)木通(八分)
妇人月水先期而至,小腹作痛,气血两热故也。当理气清火为主:延胡索甘草(各三钱)黄山楂抚芎(各二钱)芍药苏梗丹皮木通香附(各一钱)妇人月水后期而至,此气血虚寒故也。
川芎当归艾叶香附红花(各二钱)桂枝黑姜(各五分)玄胡索木通(各一钱)
种子方
红花桃仁玄胡香附(各二钱)小茴枳壳牛膝(各一钱)山楂(三十粒)莪术(八分)官桂(三分)
如月水先期而至、加黄芩二钱;如后期而至,加酒炮姜五分。先期而至,血若紫色,黑色成块者、血热故也,加黄芩、黄连、荆芥,必不可少;后期而至,血色淡红者,痰多血少故也,又兼寒,生地二陈汤加黑姜煎服妙。
胎前诸症
妇人胎气不固,常要小产:人参(五分)加条芩壳砂杜仲川断糯米(一撮炒)
孕妇因跌撞、压触、腹痛、血下、胎动:川芎黄芩芍药(各三钱)当归熟地杜仲(各一钱)壳砂川断(各二钱)阿胶(一钱)
胎动下血,其腹绞痛,不知儿身死活:川芎(六钱)当归(三钱)水酒煎,作三次服。胎活即安,胎死即下。
妇人下血不止,胎上冲心,四肢逆冷几死:阿胶杜仲(各三钱)条芩(三钱)川芎(三钱)熟艾桔梗(各二钱)陈皮竹叶(各二钱)
妊妇小腹沉重,痛不可忍,二便闭塞不通,名胎压膀胱:升麻川芎条芩杜仲山药川断(各二钱)人参(五分)黄连茯苓(各一钱)白术(土炒二钱)
孕妇胎孕上冲,痛不可忍,此为子悬血虚故也。大宜补血为主:四物汤加条芩、壳砂、桔梗、陈皮。
胎孕不安,因气血不足。血虚则随气上升,大宜补血为主;气虚随血下坠,大宜补气为主,次宜安胎。
若云“诸症不宜补”者,此医家大误事也。
孕妇厌食呕吐,此因气虚不得流通,便化为痰涎,多聚于胃,故有此症。宜补气祛痰为主。
白术川贝(各三钱)茯苓前胡(各二钱)旋复花香附壳砂陈皮(各一钱)
妊妇漏胎下血,竟如月水,若待血干,非但损子,亦损其母:熟地白术姜炭茯苓(各二钱)条芩(二钱)归身壳砂阿胶(各一钱)
妊妇腹中烦闷者,气血两虚故也。心肺两经火动,名为子