生。但得胃气未败,受补可救。若不能受补,而日事清凉,以苟延目前,则终非吉 兆也。
崩淋病,治有五脏之分。然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二阳脏也;肝脾肾居 于膈下,三阴脏也。治阳者宜治其气,治阴者宜治其精,此可分之谓也。然五脏相移,精气相错,此又其 不可分者也。即如病本于心,君火受伤,必移困于脾土,故治脾即所以治心也。病本于肺,治节失职,
必残及于肾水,故治肾即所以治肺也。脾为中州之官,水谷所司,饷道不资,必五路俱病,不究其母,
则必非治脾良策。肝为将军之官,郁怒是病,胜则伐脾,败则自困,不知强弱,则攻 补不无倒施。不独此也,且五脏五气,无不相涉,故五脏中皆有神气,皆有肺气,皆有胃气,皆有肝气,皆有 肾气。而其中之或此或彼,为利为害,各有互相倚伏之妙。故必悟脏气之大本,其强弱何在?死生之权,其缓 急何在?精气之大要,其消长何在?攻补之大法,其先后何在?斯足称慧然之明哲。若谓心以枣仁、远志;
肺以桔梗、麦冬;脾以白术、甘草;肝以青皮、芍药;肾以独活、玄参之类,是不过肤毛之见,又安知性命之 道也!诸证皆然,不止崩淋者若此。
妇人于四旬外经期将断之年,多有渐见阻隔,经期不至者。当此之际,最宜防察。若果气血和平,素无他 疾,此固渐止而然,无足虑也。若素多忧郁不调之患,而见此过期阻隔,便有崩决之兆。若隔之浅者,其崩尚 轻,隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。当预服四物、八珍之类以调之。否则恐其郁久而决,则为患滋大也。
若其既崩之后,则当辨其有火、无火。有火者因火逼血,宜保阴煎主之;无火者因隔而决,或其有滞,当 去其故而养其新,宜调经饮先以理之,然后各因其宜,可养则养,用小营煎;可固则固,用固阴煎之类主之。
\x保阴煎\x(见血热经早)
\x调经饮\x(见经期腹痛)
\x小营煎\x(见血虚经乱)
\x固阴煎\x(见肾虚经乱)
王叔和曰∶五崩何等?曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如 蓝色,黑崩者形如 血也。
立斋曰∶前证治法,因脾胃亏损,不能摄血归源 者,用六君加芎、归、柴胡。
\x六君子汤\x(见经期腹痛)
若因肝经之火而血下行,用奇效四物汤,或四物加柴、栀、芩、术。
\x奇效四物汤\x(见血热论外方)
\x四物汤\x(见经不调)
若肝经风热而血妄行,用加味逍遥散,或小柴胡加栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾,亦用前药。
\x加味逍遥散\x(见经不调)
\x小柴胡汤\x(见《古方八阵·散阵》)治邪在肝胆半表半里之间,寒热往来,喜呕,或日晡发热,
胁痛耳聋,郁怒 疟等证。
柴胡(半斤) 半夏(半斤) 人参 甘草 黄芩 生姜(各三两) 大枣(十二枚劈)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。若胸中烦而不呕,去半夏、
人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩加芍药三 两;若胁下痞硬,去大枣加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去 人参加桂三两,温覆取微汗,愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
按右方乃汉时古数也,今方改用∶ 柴胡(二、三钱) 半夏 黄芩(各一、二钱) 人参(二、三钱) 甘草(五、七分)
上加姜、枣,水煎服。
若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。
\x归脾汤\x(见经不调)
若悲伤胞络而血下崩,用四君加柴、栀、升麻。
\x四君子汤\x(见血虚经乱)
\x附案\x 大尹王天成之内,久患崩,自服四物凉血之剂,或作或彻。因怒发热,
其血不止,服前药不应,乃主降火,更加胁腹大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤,
热退痛止。又用济生归脾汤、补中益气汤,崩血顿愈。若泥 “痛无补法”,则误矣。
\x血崩简易方\x 一方∶治风热血崩。用荆芥穗,灯火烧焦,为末,每服一、二钱,童便调服。
一方∶治血崩。用陈槐花一两,百草霜半两,为末,每服一、二钱,烧红秤锤,淬酒服。
<目录>上卷\经脉类<篇名>崩漏论外方属性:\x增损四物汤\x(见血寒论外方)
\x《良方》一味防风散\x(见《妇人规古方》)治肝经有风,以致血得风而流不归经者。
用防风去芦为末,每服一钱,白汤调服。一名独圣散,每服二钱,空心食前用酒煮白面,清饮调下,极效。
\x《良方》防风黄芩丸\x(见《妇人规古方》)治肝经风热以致血崩、便血、尿血等证。
条芩(炒黑) 防风(等分)
上为末,酒糊丸