。注曰∶膀 胱为津液之腑,水注由之,然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不 约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下 焦,实则闭癃,虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热,挺孔痿痹,用六味丸,如不应,用加 减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸,如不应,用八味丸。若脾气虚弱不能禁止,用 补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此证属虚热者多,真寒 者少,治宜审察。一妇人小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用 六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分,数剂诸证悉愈。若误用分利之剂,愈损 真阴,必致不起。一老妇患前证,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚寒,用补中益 气加附子三剂,不应,遂以参附汤四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。
一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又 用补中益气汤而安。
\x〔大〕鹿茸丸\x 治妇人久积虚冷,小便白浊,滑数不禁。
鹿茸(炙) 椒红 桂心 附子(炮) 牡蛎( ) 补骨脂(炒) 石斛 肉苁蓉(酒浸)
鸡 (炙) 沉香(各一两) 桑螵蛸(炙,半两)
上为细末,酒煮面糊,丸梧桐子大。空心,温酒下三十丸。
又方 鹿角屑炒令黄,为细末,空心温酒调二钱。
又方 雄鸡 炙为末,空心酒调服二钱。
治妇人遗尿,不知出时。《千金翼》方。
白薇 白芍药(各等分)
上为末,酒服方寸匕,日三服,空心。
又方 以桑螵蛸酒炒,为细末,每服二钱,生姜汤调下。
又方 白矾 牡蛎(各等分)
为细末,饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。
疗妇人遗尿不禁 雄鸡翎烧灰为末,酒服方寸匕。
\x补遗秘元丸\x 治内虚自汗,小便不禁。
白龙骨(三两) 诃子(十个,去核) 缩砂仁(一两)
为末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心盐油吞下。
又治小便不禁,用猪脬洗净,铁铲上炙熟食之,以酒咽下。
<目录>卷之三\杂证门下<篇名>小便出血属性:\x〔大〕\x夫妇人小便出血者,由心主于血,血之行身通遍经络,循环脏腑,血性得寒则 凝涩,得热则流散,失其常经,溢渗入于胞内,故小便出血也。
\x〔薛〕\x妇人小便尿血,或因膏粱炙爆,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七 情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风 热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。
房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元 气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主,一妇人尿血,因怒气寒热,或 头痛,或胁胀,此肝血虚而肝火盛,用加味逍遥散而血胀止,补中益气加蔓荆子而头痛 痊。后郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草并归脾汤治之。将愈,又因饮食所伤,复作 心忡不宁,彻夜不寐,仍用前汤而痊。一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,
此脾胃气虚不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散 以调养肝血而痊。一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩连之类,
又饮食少思,虚证蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓,此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤 不能统摄其血,发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
\x鹿茸散\x (《大全》)治妇人劳损虚羸尿血。
鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断(各等分)
上为细末,酒调二钱,日三服。
\x发灰散\x 治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。又治饮食忍小 便,或走马房劳,皆致脬转,脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩,吐血一两口,或舌上血 出如针孔,若鼻衄吹内立已。
乱发烧灰(《本草》云∶能疗瘀血,通关格,利水道,破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、
杂疮,疗脬转,通大小便,咳嗽,鼻衄。)
上一味,用米醋二合,汤少许,调服二钱,井华水调亦得。服药讫,即炒黑豆叶蹲 其上,则通。
\x生干地黄散\x 治妇人尿血不止。
生干地黄(二两) 柏叶 黄芩(各半两) 阿胶(炒成珠,一两)
上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服。
\x当归散\x 治妇人小便出血,或时尿血。
当归 羚羊角(屑) 赤芍药(各半两) 生地黄(一两) 刺蓟叶(三分)
上为粗末,每服三钱,水煎去滓服。
又方 羚羊角(屑) 龙骨 当归 蒲黄(各一两) 生地黄(二两)
上为细末,粥饮调下二钱,食前服。
又方 以生地黄捣取汁,每服一小盏