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21-女科证治准绳-第85页
证，胸膈作痛，面青目札，小便频数，或时寒热。此肝气滞而血凝，先用失笑 散二服，痛止，又用加味逍遥散而愈。 一妇人所患同前，泛用行气破血之剂，以致不 起。
\x牡丹煎\x 治妇人血膈。
牡丹皮 苦参 贝母（去心） 玄胡索 白芍药（各等分，为细末）
炼蜜丸梧子大，每服十五、二十丸，米饮吞下，无时。
抽刀散 治妇人血风、血气、血膈等候。（方见血崩。）
<目录>卷之三\杂证门下<篇名>鼻衄属性：\x〔大〕\x夫妇人鼻衄者，由伤动血气所致也。凡血气调和则循环表里经络，涩则不散。
若劳伤损动，因而生热，气逆流溢，入于鼻者则成鼻衄也。只有产后见衄者不可治。凡 鼻衄虽多因热而得，此疾亦有因怒气而得之者。曾治赵恭人鼻衄不止，诸治不瘥，召予 治之，先用苏合香丸四粒，次用五苓散浓煎白茅花汤，调服即止，次用芎归汤调理。又 有一富室男子鼻血不止，六脉洪数。究竟云∶服丹药太过。遂用黄连、黄芩、大黄为末，水 煎服之愈。（调服亦可。）
\x〔薛〕\x前证若热郁于胃经，用犀角地黄汤。若伏暑于内，用黄连香薷饮。若大怒血 蓄于上，用小柴胡汤。若脾损不能摄血归源，用归脾汤。大凡杂证见血，多因阴分郁热，或 内有所伤，皆属五志所动。经曰∶诸见血，身热脉大者难治，是火邪胜也。身凉脉静者易 治，是正气复也。仍与后证同用。一妇人经素不调，因怒衄血。此肝火炽盛，用加味 小柴胡（热入血室。）加红花，二剂血止。又用加味逍遥散、（结核。）八珍汤（即八物汤，杂病虚劳。）兼 服三十余剂，经行如期。一妇人郁结而患前证，用加味归脾汤，（即归脾加山栀、丹皮。）其 血渐止，饮食渐进，用加味逍遥散，元气渐复，寒热渐止。后因怒仍衄，寒热往来，用 小柴胡汤（伤寒太阳。）加芎、归、丹皮而愈。一妇人因劳衄血，服凉血之剂，更致便血。或 以血下为顺，仍用治血。余曰∶此因脾气下陷而血从之，当升补脾气，庶使血归其经。不 信，果血益甚。余朝用补中益气，（杂病劳倦。）夕用加味归脾而愈。此证用寒凉止血，不补脾 肺而死者，多矣。
\x刺蓟散\x 治妇人鼻衄，血流不止。
刺蓟（二两） 桑耳 乱发灰 艾叶（各一两，炒） 生地黄（二两） 蒲黄（一两半）
上为细末，每服二钱，粥饮调下，无时。
\x伏龙肝散\x 治男子妇人五脏结热，吐血衄血，并皆治之。
伏龙肝 生地黄（各一斤） 竹茹（一升） 芍药 黄芩 当归 川芎 桂心 甘草（各二两）
上 咀，以水一斗三升，煮竹茹减三升，纳药煮取三升，分为三服。《千金方》无桂心。
《百问》有茅花汤，以白茅花浓煎饮之，立止。
一方 捣生白茅根取汁一合，饮之止。
又方 取生葱心塞鼻中即定。若因刺着并刀斧所伤，血不止者，并用之，立定。
又方 取釜底墨细研，入鼻中。
又方 取乱发灰细研，以竹管吹入鼻中，立止。
又方 取龙骨为末，吹入鼻中立止。
四物汤加侧柏、生地黄，治虚热吐血甚效。若脾经血虚，须用四君加芎、归。若脾 经气郁，须用归脾汤。若肝肾亏损，须用六味丸。若气血俱虚，须用十全大补汤。
犀角地黄汤主热郁不解，泛行经络，或流肠胃，随气涌泄，以致衄血、吐血，或为 便血，并皆治之。若实热炽甚，加炒黄芩。若去血过多，或脾肺之气亏损，不能摄血归源 者，急用四君子汤。怀抱郁结者，用归脾汤。
枇杷叶散 治暑毒攻心，衄血呕血，或吐泻作渴。黄连香薷饮亦可。
<目录>卷之三\杂证门下<篇名>吐血属性：\x〔大〕\x妇人吐血者，皆由脏腑伤损所致。夫血者外行于经络，内荣于脏腑。若伤损气 血经络，则血虚行失于常理，气逆者吐血，又怒则气逆，甚则呕血，然忧思惊恐内伤，气 逆上者，皆吐血也。
\x〔薛〕\x前证若脾经郁热，用犀角地黄汤。脾胃伏暑，用黄连香薷饮。（杂病伤暑。）心脾郁 热，用生地黄汤。心气耗损，用茯苓补心汤。肺气劳伤，用鸡苏散。思虑伤脾，用归脾汤。
（杂病健忘。）暴怒肝火，用加味小柴胡汤。（热入血室。）久怒肝伤，六味地黄丸。（杂病虚劳。）脾肺 虚热，用麦门冬饮。肝肾虚热，用六味地黄丸。气血俱虚，用十全大补汤。经云∶肺朝 百脉之气，肝统诸经之血。必用甘温之剂，补其阳气，使血各归其经。如大吐血病，毋论 其脉，急用独参汤救之。若潮热咳嗽而脉数者，元气虚而假热之脉也，皆由脾胃先损，须 用人参之类。《本草》云∶人参治脾胃不足，补中，温中，泻脾肺中火。东垣先生云∶脾 胃虚者，心火亢甚而乘土位，肺气受邪，须用黄 最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺 气先绝，故用黄 以益皮毛而闭腠理，当治气血虚弱，用十全大补最善，若用寒凉止血，
胃气反伤，无不致祸。一老妇每作先饮食不进，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作 泻，或小便不利，余以为肝脾之证