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21-女科证治准绳-第51页
三钱） 鳖甲（醋炙，二钱） 人参 地骨皮 枳壳（麸炒） 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草（各半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
\x桃仁丸\x 治妇人头目昏重，心神烦闷，或时寒热，肢节疼痛，不欲饮食。
桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄） 芎 白术 柴胡（去苗）
人参（去芦） 生地黄 酸枣仁（微炒，各一两） 赤茯苓 诃黎勒皮（各七钱半）
枳壳（麸炒微黄，去穣） 赤芍药（各半两）
上为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。每以生姜、荆芥、薄荷汤下三十丸。
\x青蒿散\x 治男子妇人肢体倦疼，虚劳寒热。
用青蒿八九月间将成实时采，去枝梗，以蒿用童子小便浸三日，晒干为末。每服二钱，
乌梅一个，煎至七分服。
上三方，热多者宜之。
\x〔师尼寡妇异乎妻外家之治〕\x \x〔罗〕\x刘宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌 而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》载∶ 济北王侍人韩女，病腰背痛寒热，众医皆以为寒热病，治之不瘥。仓公曰∶此病得之欲 男子不可得也。众曰∶何以知欲男子不可得？仓公曰∶诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。
盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎，夫肝摄血者也，是 厥阴肝脉弦出寸口上鱼际，则阴盛可知。故知褚氏之言，信有谓矣。
\x〔大〕\x师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久 则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面 瘦瘠等证，皆寡妇之病也。
\x〔薛〕\x前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸。久而血虚，佐以四 物汤。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。若兼亏损肝经而寒热者，佐以八珍汤。
若兼亏损元气而寒热者，佐以补中益气汤。若兼郁伤脾气而寒热者，佐以《济生》归脾汤。
一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗 盗汗、月经频数。余曰∶热汗，气血虚也。经频，肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈。尝 治兼证既愈而寒热不衰，当仍用本证药。一妇人年三十有七，早孀居，两腿骨作痛，晡 热体倦，月经不调，或发寒热，数年矣。一日颈项两侧结核，两胁胀痛，此系肝经郁火 而成也。先用小柴胡汤合四物数剂，肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药，三 十剂，血症渐痊。再用加味归脾汤，年余而安。一孀妇两腿作痛，或用除湿化痰等药，
遍身作痛而无定处，此血症也。不信，乃服流气饮之类而殁。一放出宫人年四十余，臀 腿内股作痛，晡热口干，月经不调，此系肝经血少不能养经络而然也。宜加味逍遥散加 泽兰叶五十帖，诸症稍缓，又以归脾汤二百余剂而痊。一放出宫人，臀腿肿痛，内热 晡热，恶寒体倦，咳嗽胸痞，月经过期而少，彼以为气毒流注，服清热理气之剂益甚，此 肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯鬲，布胁肋，循喉咙，下循 内 ，绕阴器，抵少腹。主 治之法，但当补其所不胜，而制其所胜。补者脾也，制者肝也。经曰∶虚即补之，实则 泻之。此定法也。彼不信，仍服前药，遂致不起。
\x〔本〕生地黄丸\x 许学士治一尼患恶风体倦，乍寒乍热，面赤心悸，或时自汗。是 时疫气大行，医见其寒热，作伤寒治之，用大小柴胡汤杂进，数日病急，召予诊之，三 部无寒邪脉，但厥阴弦长而上鱼际，宜服抑阴等药，故制此方。
生地黄（二两） 柴胡 秦艽 黄芩（各半两） 芍药（一两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三十 丸，用乌梅汤吞下，日三服，不拘时。
<目录>卷之二\杂症门上<篇名>恶寒属性：\x〔大〕\x妇人恶寒者，亦有阴阳二证。发热而恶寒者，发于阳也。无热而恶寒者，发 于阴也。发于阳者宜解表，脉必浮数。发于阴者宜温里，脉必沉细。又有汗后、利后恶 寒，及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》，不复繁引。仆尝治一妇人，但恶寒，别无他 证，六脉平静，遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆 衣被及近火气，寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可遏，但去被撤火，兼以和表之药，
自然不恶寒矣。妇人恶寒，尤不可近火，寒气入腹，血室结聚，针药所不能治矣。
\x〔薛〕\x前证若怠惰嗜卧，洒淅恶寒，乃阳不能伸发，用升阳益胃汤。若劳伤形气而 恶寒，乃无阳以护卫，用补中益气汤。若饮食伤脾胃而恶寒，乃元气虚损，用六君子汤。
若加烦躁、妄言，或欲饮水，仍进前剂，但加姜、桂。若体倦烦渴，头痛自汗，用补中 益气汤加五味、麦门。东垣云∶昼则发热恶寒，是阴气上溢于阳分也，夜则恶寒，是阴 血自旺于阴分也。海藏云∶六月大热之气，反得大寒之证，当舍时从证，治以姜、桂之类。