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21-女科证治准绳-第184页

肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁 怒,用加味归脾汤。
《产宝》疗产后风虚,羸瘦劳弱,不生肌肉。
黄 当归 芍药 人参(各三分) 桂心 甘草 川芎 生姜(各四分) 大枣(十二枚)
上九味,水七升,煮三升,分温三服。
疗产后虚劳,骨节疼痛,头痛汗不出。
当归 人参 生姜(各二两) 黄 (三两) 淡豉(三合) 猪肾(二枚) 粳米(三合)
薤白(三合)
上水一斗五升,先煮猪肾取六升,下诸药煮取二升,分为三服。
又方 猪肾一双,煮,入葱、豉作 ,如常食之。
<目录>卷之五\产后门<篇名>痞闷属性:\x〔郭〕\x问产后口干痞闷者何?答∶产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消 化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,
以药下之,万不得一,但服见 丸则愈。
陈无择评曰∶产后口干痞闷,未必只因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘 肥,使口干痞闷。当随其所因,调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤 燥热,看属何经,当随经为治,难以备举。饮食所伤,见 丸却能作效。
\x〔薛〕\x前证若宿食停滞,用六君、枳实、神曲。若因肉食所致,更加山楂。若因鱼 之类,再加陈皮。其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤。或咽酸 嗳腐,加炮姜。作泻,更加升麻。如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。一妇人食 角黍烦渴,痞闷腹痛,大便欲去不去,服消 导之药不应,饮食日减,肌体日瘦,半年矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调 服二钱。俄而腹鸣,良久仍下粽而愈。一妇人食鱼 ,腹痛患痢,诸药不应,用陈皮、
白术等分为末,以陈皮汤送下,数剂而愈。
\x见 丸\x 姜黄(炒) 三棱(醋炒) 毕澄茄 陈皮(去白) 良姜 人参 蓬莪术(酒炒,各等分)
上为细末,用萝卜捣烂,绞取汁,煮面糊丸如梧子大。每服三十丸,萝卜汤下,白 汤亦可。
<目录>卷之五\产后门<篇名>腹胀属性:\x〔郭〕\x产后腹胀满闷,呕吐不定者何?答曰∶败血散于脾胃,脾受之则不能运化精 微,而成腹胀。胃受之则不能受纳水谷,而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药治 之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。
\x〔薛〕\x前证若败血伤于脾胃,宜用前方。若饮食停于脾,宜用六君、浓朴。若饮食伤 于胃,宜用六君子汤,大凡损其脾者,当节其饮食为善。一产妇患前证,或用抵当汤,
败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后。余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜,
温补脾气,重坠如失。又用六君子汤而安。
抵圣汤入生姜半两,焙干水煎。(方见胎前腹胀。薛氏云∶此方最宜用之。)
《局方》平胃散加人参亦可。
<目录>卷之五\产后门<篇名>水肿属性:\x〔郭〕\x产后四肢浮肿者,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏 如水故令面黄,四肢浮肿,医人不识,便作水气治之。凡治水多用导水药,极虚人。夫 产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉。但服小调经散,血行肿消则愈。
陈无择曰∶产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒 暑风湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络,气分血分不可不辨,要当随所因脉证治 之,宜得其情。小调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤、枳术汤、夺魂散、大 调经散,皆要药也。
又论曰∶夫产后劳伤血气,腠理虚则为风邪所乘,邪搏于气,不得宣越,故令虚肿、
轻浮,是邪搏于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变为水肿,气肿者发汗即愈,水肿者,
利小便瘥也。
\x〔洁古〕\x如产后风寒在表,面目四肢浮肿,宜局方七圣丸,白汤下,日加,以利为 度。如浮肿至膝,喘嗽,加木香、槟榔倍之,谓气多也。如浮肿又头痛昏冒,加羌活、川 芎,谓风多也。如只浮肿,止七圣丸本方服。
\x〔东垣〕\x中满分消丸(杂病胀满)。用四物汤吞之。
\x〔丹〕\x产后肿,必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自利。
\x〔薛〕\x前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中 气。当参杂证本门主治。一产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿。余谓中气不足,朝 用补中益气汤,夕用六君子汤而愈。后因怒腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不 进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。一产妇泄泻,四肢面目浮肿,
喘促恶寒。余谓脾肺虚寒,用六君加姜、桂而泄泻愈,用补中益气而脾胃健。
\x〔杜〕\x张宣徽侍宠产后半月,忽患浮肿,急召产科医治,经半月不瘥,病势转剧。召 杜治之,杜至曰∶诸医作何病?张曰