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21-女科证治准绳-第164页
之。瘀血上冲，用失笑散散之。血既散而痛仍作，
用八珍汤补之。大凡心腹作痛，以手按之却不痛，此血虚也，须用补养之剂。一产妇 患前证，昏愦口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳。二剂顿苏，又 以十全大补汤养其血气而安。一产妇患前证，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而 愈。次日腹痛，亦用前药而安。一产妇患前证，用大黄等药，其血虽下，复患头痛发 热恶寒，次日昏愦，自以两手坚护其腹，不得诊脉，视其面色青白。余谓脾气虚寒而痛 也。用六君子汤加姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂，调理而安。
\x七气手拈散\x 治产后心气攻痛。
玄胡索 小 香 白芍药 干漆（炒） 枳壳（各二钱） 黄连 石菖蒲 香附子 苏叶（各一钱半） 没药 乳香（各一钱） 甘草（六分）
上锉散，分作二服，每服用水一盏半，姜三片，煎至七分，空心服。
\x大岩蜜汤\x 生干地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草（各一两）
细辛（半两）
上为散，每服半两，水三盏，煎至一盏，去滓稍热服。
评曰∶产后心痛，虽非产蓐常疾，痛或有九痛，未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可 用熟地黄。熟地黄泥血，安能去痛。此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升，合准 五两，干姜三两，细辛治停寒在下焦，方本一两，却减半两，制奇制偶，量病浅深，自 有品数，不可妄意加减，然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散更捷。
\x失笑散\x 治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。（此方与紫金丸大同小异。）
五灵脂 蒲黄（各等分）
上为末，先用酽醋调二钱熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服，良验。
\x经心录蜀椒汤\x 疗产后心痛，此大寒所为。
蜀椒（二合） 芍药（三两） 半夏 当归 桂心 人参 甘草 茯苓（各二两）
生姜汁（五合） 蜜（一升）
上切，以水九升，煮椒令沸，下诸药，煮取三升半，去滓下姜汁及蜜，更煎取三升，服 五合至六合。
火龙散亦治产后心痛。（方见胎前心痛。）
治产后血不尽，心腹痛。
荷叶熬令香，为末，水煎下方寸匕。
《圣惠》治产后恶血冲心痛，气闷欲绝。
用桂心（三两），捣罗为散，狗胆汁和丸如樱桃大，不拘时候，热酒磨下二丸。
玄胡索散 手拈散（俱心腹痛。）
<目录>卷之五\产后门<篇名>腹痛属性：\x〔薛〕\x产后小腹作痛，俗名儿枕块，用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛，用四神 散调补之。若不应，用八珍汤。若痛而恶心，或欲作呕，用六君子汤。若痛而泄泻，用六 君子汤送四神丸。若泄泻痛而或后重，用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀，或恶食吞 酸，或腹痛手不可按，此是饮食所致，当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛，
或按之不痛，或更加头痛烦热，作渴恶寒欲呕等证，此是中气被伤，宜补脾胃为主。若 发热腹痛，按之痛甚，不恶食，不吞酸，此是瘀血停滞，用失笑散以消之。若止是发热 头痛，或兼腹痛，按之却不痛，此是血虚，用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云∶ 胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上中二焦，为之三禁，不可汗，不可下，不可利 小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯 燥。制药之法，能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如发渴，用白虎，气弱用黄 ，血 刺痛则用当归，腹中痛则加芍药，宜详察脉证而用之。丹溪先生云∶产后当大补气血为 先，虽有杂证，从末治之，一切病多是血虚，皆不可发表，一产妇腹痛发热，气口脉大，
余以为饮食停滞，不信，乃破血补虚，反寒热头痛，呕吐涎沫，又用降火化痰理气，四 肢逆冷，泄泻下坠，始悔。问余曰∶何也？余曰∶此脾胃虚之变症也。法当温补，遂用六 君加炮姜二钱，肉桂、木香各一钱，四剂，诸证悉退，再用补中益气之剂，元气悉复。
一妇人产后腹痛后重，去痢无度，形体倦怠，饮食不甘，怀抱久郁，患茧唇，寐而盗汗如 雨，竟夜不敢寐，神思消烁。余曰，气血虚而有热，用当归六黄汤内黄芩、连、柏炒黑，
一剂汗顿止，再剂全止。乃用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复而愈。一产妇小腹作 痛，服行气破血之药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也，以瓜子仁汤二剂痛止，更以 太乙膏下脓而愈。产后多有此病，纵非痈，用之更效。一产妇小腹痛，小便不利，用薏 苡仁汤二剂痛止，更以四物加红花、桃仁，下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调，或瘀血 停滞所致，若脉洪数已有脓，脉但数微有脓，脉迟紧乃瘀血，下之即愈。若腹胀大，转侧 作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。一产妇小腹作痛 有块，脉芤而涩，以四物加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。一妇产后小腹 患痛，服瓜子仁汤下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治