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21-女科证治准绳-第10页
为气之配，气热则热，
气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有 成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，
而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见 其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由 《病源》论月水诸病，皆曰风冷秉之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑，北方水色也。紫淡 于黑，非冷而何？予曰∶经曰亢则害，承乃制，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑 也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必 须外得，设或有之，盖千百一二者也。（冷证外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而 变热矣。且寒则凝，既行而紫黑，故非寒也。）
\x〔海〕四物加黄芩黄连汤\x 治经水如黑豆汁。
四物汤（四两） 黄芩 黄连（各一两）
上为末，醋糊丸服。
\x〔丹〕\x月经黑，口渴倦怠，形短色黑，脉不匀似数。
赤芍药 香附米（各半两） 黄柏（炒） 黄芩（各三钱） 甘草（二钱）
上为末，醋糊丸，白汤下五六十丸。
永康胡八娘子，二十岁。二月经事不来，忽行，小腹痛，有块，血紫色。
白芍药 白术 陈皮（各半两） 黄芩 川芎 木通（各二钱） 甘草（炙，少许）
何孺人，气滞血涩，脉不涩，经不调，或前或后，紫色，口苦，两大腿外 麻木，有 时痒，生疮，大便秘滞。
麻子仁 桃仁 芍药（各二两） 枳壳 白术 归头 威灵仙 诃子肉 生地黄 陈皮 （各五钱） 大黄（ ，七钱）
各为末，粥丸如桐子大，白汤下五六十丸。
\x〔丹〕\x经水色淡者，气血俱虚也，宜八物汤之类。八物者，四物、四君子也。如兼 它证，随证加药。
\x〔楼〕\x妇人年四十八，因有白带，口渴，月经多，初血黑色，后来血淡，倦怠食少，脐 上急。
白术（一钱半） 白芍药 陈皮（各一钱） 木通 枳壳 黄芩（各五分） 缩砂仁 甘草（炙，各三分） 红花（豆许）
上煎汤下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
\x〔审多少〕\x 妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病。不知阳 胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒气，血不营运，经所谓天寒地冻，水 凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故 令乍多而在月前。当和血气，平阴阳，斯为福也。
阳胜阴，月候多者，当归饮。
\x当归饮\x 抑阳助阴，调理经脉。
当归（微炒） 地黄（酒蒸，焙） 川芎 白术 白芍药 黄芩（各等分）
每服三钱，水一盏半，煎至八分，空心温服。
阴胜阳，月候少者，七沸汤。
\x七沸汤\x 治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛。
当归 川芎 白芍药 蓬术 熟地黄 川姜 木香（各等分）
每服四钱，水一盏半。煎至八分，温服。
经水过多为虚热，为气虚不能摄血。
\x〔海〕四物加黄芩白术汤\x 治经水过多。
四物汤（四两） 黄芩 白术（各一两）
\x〔丹〕\x经水过多。
黄芩（炒） 芍药（炒） 龟板（炙，各一两） 椿树根皮（七钱半） 黄柏（炒，三钱）
香附（二钱半）
上为末，酒糊丸，空心白汤下五六十丸。
\x〔丹〕\x一妇人脉弦而大，不数，形肥。初夏时倦怠，月经来时多。此禀受弱，气不 足摄血，故行多。
白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（炙，三分）
经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之。
\x〔海〕四物加葵花汤\x 治经水涩少。
四物汤（四两） 葵花（一两） 一方∶又加红花、血见愁。
\x四物汤加熟地黄当归汤\x 治经水少而色和。
四物汤（四两） 熟地黄 当归（各一两）
\x〔脉〕\x师曰∶有一妇人来诊，言经水少，不如前者，何也？师曰∶曾更下利，若汗出小便 利者可。何以故？师曰∶亡其津液，故令经水反少。设经下多于前者，当所苦困，当言恐大便难，身 无复汗也。
\x〔先期后期〕\x 王子亨曰∶经者，常候也。谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至。太过不及，皆为 不调。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳 衰盛所致。
\x〔丹〕\x经不及期者血热，四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者，血虚有热，南星、白 术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。
\x〔薛〕\x先期而至者，有因脾经血燥者，宜加味逍遥散。有因脾经郁滞者，宜归脾汤 （方见杂病健忘