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20-女科要旨-第3页

登之女,经闭年余,发热食少,肌削多汗,而成劳怯。医见多汗,误谓虚也,投参术,其血愈涸。余诊时,见汗出如蒸 笼气水,谓曰∶此症可疗处,全在有汗。盖经血内闭止,有从皮毛间透出一路,以汗亦血也;设无汗而血不流,则皮毛 干槁而死矣。宜用极苦之药以敛其血,入内而下通于冲脉,则热退经行而血自止,非补药所能效也。于是以龙荟丸日 进三次。月余,忽觉经血略至,汗热稍轻。姑减前丸,只日进一 次。又一月,经血大至,淋漓五日,而诸病全瘳矣。附此二案,为一虚一实之对,学人当一隅而三反之。
门人问曰∶女科书一病一方,且一病而有数方,其方倍于男子。此书于调经一书,止取一十九方,毋乃太简乎?
曰∶《内经》只有十二方,《伤寒论》止有一百一十三方,《金匮》止有二百四十三方,可以谓之方;唐以后合法者甚 少,其余不过汇集药品,不可以名方。而女科所传之方,更为浅陋,大失《神农本经》之旨与伊芳圣制方之法。浅陋之方,
姑任浅陋之医辈用之,浅陋之病家服之,服之不愈,亦无怨言,或日久而病气衰亦自愈,余姑置弗论也。今诸同学皆好 学深思士也。儒者以济人为心,以我之独知俯视一切,未免惊俗。恐济人不广,礼贵从俗,医道何独不然!今取习用之 方而精选之,即如四物汤,本浅近而无深义也,余则加入香附、茯神各二钱为佐,是取铁翁道人之交感丸,参赞其内(交 感者,以气之化于无形也);又加炙甘草四钱为君,是取仲景先生之复脉汤,主持其际(复脉者,以血之运而不息也);
变浅近为神奇。惟熟读《内经》、《本经》、仲景书者,方信余言之不谬。又有加减套法∶经血先期而至,加芩、连、知、
柏;后期而至,加姜、桂、艾叶。实者加陈皮、枳实;虚者加人参、白术;大实而闭者,加大黄、枳实、桃仁、牛膝,
更佐以抵当汤、桃仁承气汤;大虚而枯者,加参、术、鹿茸、牛膝外,更加以人参养荣汤。经行而腹痛拒按者,加延胡 索、木香;经已行而腹痛者,加人参、白术、干姜。经水不通、逆行而为吐血、衄血者,加牛膝、泽兰、韭汁、童便。
若腹中素有痞,饮食满闷者,除地黄加枳实、半夏。色紫者,
风也,加荆、防、白芷;黑者,热甚也,加芩、连、丹皮、地骨皮;淡白者,虚也,有挟痰停水以混之,加参、 、陈、
半;色如烟尘、水如屋漏水者,合二陈汤,再加防风、秦艽、苍术;如豆汁者,加芩、连;或带黄混浊者,湿痰也;或 成块作片,血不变者,气滞也;加元胡、枳实、陈皮。色变紫黑者,属热者多,属寒者亦有之,宜察脉审症。此外,若 恶寒、发热、头痛,有汗加桂枝、姜、枣,无汗加麻黄、细辛之类,详于海藏六合汤不赘。其余归脾、逍遥各方,虽不 可 与《内经》四乌 骨一芦茹丸等方并论,而视益母胜金丹、巽顺丸之类,则 乎远矣!
<目录>卷一\调经<篇名>古今方十九首属性:\x平胃散\x 治土气太过,经血不调。《达生篇》∶加芒硝能下死胎。
\x六君子汤\x 方中参、术、苓、草,脾药也;陈皮、半夏,胃药也;经血生于脾胃,故加归、芍之类,便是调经 之的方。
\x四物汤\x 妇科总方,时人习用之,方中妙在川芎一味。
\x新定加味四物汤\x(方论见上。)
\x十全大补汤 八珍汤\x 二方气血双补,其用药品虽云板实,却亦平稳可从。
\x人参养荣汤\x 五脏兼补,视八珍、十全等高一格,以药品之轻重得法也。
生白芍(一钱五分) 人参 当归 陈皮 桂心(徐灵胎《兰台轨范》云∶是小桂枝去皮,非肉桂心。) 黄 茯 苓白术 炙草(各一钱) 远志(去骨,五分) 五味(十四粒) 熟地(七钱半)
加生姜三片,红枣二枚,水煎温服。
\x四乌 鱼骨一芦茹丸(《内经》)\x 调经种子,亦治男子阳痿。
\x乌 鱼骨\x(四两,去甲) 芦茹(一两)
(长男蔚)按∶以雀卵丸,如小豆大,食前以鲍鱼汁送下五丸,今酌增为二钱。后人用白毛黑骨雄鸡一只,去毛肠,
不见水擦干,用当归二两,川芎一两,入前药于鸡腹内,加酒二碗,童便一碗,蒸到汁干,将鸡取净肉,和药晒为末;
或加香附四两,炒茯神、人参各一两,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒送下,或米汤送下。
\x抵当汤\x 通瘀猛剂。(见《伤寒论》)。
\x桃仁承气汤\x 通瘀缓剂。(见《伤寒论》)。
\x蚕砂酒\x 治月经久闭。按∶此方较上二方更为平稳。
蚕砂(四两,炒半黄色) 无灰酒(一壶)。
上重汤煮熟,去砂,温饮一盏即通。
\x归脾汤\x(《内经》) 二阳之病发心脾一节,此方颇合《经》旨。
当归 茯神 人参 炙 白术 枣仁 龙眼肉(各二钱) 木香 炙草(各一钱)水煎服。
高鼓峰云∶男妇怯弱,不论何症,止以此方去木香,加芍药、麦冬、五味子,服至月余必愈。虽有