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20-女科要旨-第16页
脓，大麦粥下之。
歌曰∶满烦不卧腹疼频，枳实微烧芍等平；羊肉汤方应反看，（彼治不烦不满之虚痛，此治烦满之实痛。）散调大麦 （粥）稳而新。
（长男蔚）按∶枳实通气滞，芍药通血滞，通则不痛，人所共知也。妙在枳实烧黑，得火化而善攻停积；下以大麦 粥，和肝气而兼养心脾；是行滞中而寓补养之意，故痈脓亦主之。
\x下瘀血汤\x 大黄（三两） 桃仁（二十个） 虫（二十枚，去足，熬）
上三味末之，炼蜜和为四丸，以酒一斤，煮一丸，取八合顿服之，瘀血下如豚肝。（各本略异。）
歌曰∶脐中着痛瘀为殃，廿粒桃仁三两黄，更有 虫二十个，酒煎大下亦何伤？
（次男元犀）按∶产妇腹痛，服枳实、芍药而不愈者，为热灼血干，而为停瘀，其痛着于脐下，宜用此汤。方中大 黄、桃仁之推陈下瘀， 虫之善攻干血，人尽知之。妙在桃仁一味，平平中大有功力。盖血已败而成瘀，非得生气不能 流通，桃得三月春和之气，而花最鲜明似血，而其生气皆在于仁，而味苦又能开泄，故直入血中而和之散之，逐其旧而 不伤其新也。
\x阳旦汤\x 即桂枝汤倍桂增附。坊本谓加黄芩者，未知《伤寒论·太阳篇》中已明其方也。孙真人及各家俱误。
（桂枝汤见《伤寒论》。）
\x竹叶汤\x 竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚，炮） 生姜（五两） 大 枣（十五枚，劈）
上十味，以水一斗，煎服二升半，分温三服，温复取微汗。头项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫；
呕者，加半夏半升洗。
歌曰∶喘热头疼面正红，（势欲成痉。一两）防桔桂草人参同；（同用一两。）葛根（三两）、生姜（五两）、附 枚一；枣十五枚竹叶（一把）充。
加减歌曰∶头项强者大附抵，以大易小不同体；若为气逆更议加，半夏半升七次洗。
程云来云∶症中未至背反张，而发热、面赤、头痛，亦风痉之渐。故用竹叶主风痉，防风治内痉，葛根疗刚痉，桂 枝治柔痉，生姜散风邪，桔梗除风痹，辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋，附子补火以致水，合之甘草以和诸药，
大枣以助十二经；同诸风济，则发中有补，为产后中风之大剂也。
\x竹皮大丸\x 生竹茹 石膏（各二分） 桂枝（一分） 白薇（一分） 甘草（七分）
上五味，末之，枣肉和丸，弹子大，饮服一丸，日三夜二服。有热倍白薇，烦喘者加柏实一分。
歌曰∶呕而烦乱乳中虚，（谓乳子之时，气虚火胜，内乱而上逆也。）二分石膏与竹茹，薇桂一分加草七，（分）枣丸 饮服效徐徐。
加减歌曰∶白薇退热绝神异，有热倍加君须记。柏得金气浓且深，叶叶西向归本位；实中之仁又镇心，烦喘可加一 分饵。（解见本论）
\x白头翁加甘草阿胶汤\x（汤见《伤寒论》。再加甘草、阿胶各二两是也。）师云∶产后下利虚极者，此主之。
歌曰∶白头汤已见前歌，二两阿胶甘草和；产后利虚成极症，滋（阿胶救其阴，）而且缓（甘草缓其急，）莫轻过。
（次男元犀）按∶凡产后去血过多，又兼下利亡其津液，且为阴虚无疑。兹云虚极，理宜大补，然归、芎、芍、地 则益其滑而下脱，参、术、桂、 则动其阳而上逆，皆为禁剂。须知此虚字，指阴虚而言，与少阴症阴气欲绝同义。少 阴症与大承气汤急下以救阴，与此症与白头翁汤大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈以甘温为主、苦寒 为戒者所可窥测。尤妙在加甘草之甘，合四味之苦，为苦甘化阴法；且久痢膏脂尽脱，脉络空虚，得阿胶之滋润，合四 味之苦以坚之，则源流俱清而痢自止。
\x千金三黄散\x 黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）
上三味，以水六升，煮取二升，温服一升。多利下虫。
\x千金内补当归建中汤\x 当归（四两） 桂枝 生姜（各三两） 芍药（六两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成纳之于火上，暖令饴消；若去血 过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八味，汤成纳阿胶。若无当归，以川芎代之；若无生姜，以干姜代之。
门人问曰∶《金匮》外尚有可行之法否？
曰∶若能熟读而得其精微，任产后之病变百出，无难一举而安之。若逐症而分治之，即千百方尚有遗漏，如《嵩崖 尊生》、《东医宝鉴》，胪列可谓详矣，试问能愈一症否乎？然而钟期老矣，古调独弹奚为乎？不得已而从俗尚，遂于坊刻 各种，择出二十三种，虽云浅率，却不离经，亦姑录之于下。
王叔和曰∶产后脉，寸口洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。又曰∶沉小滑者生，实大坚弦急者死。朱丹溪曰∶胎 前脉当洪数，既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小，产后脉洪大者多死。《济生产经》曰∶胎前之病，其脉贵实；产 后之病，其脉