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19-女科经纶-第70页
块，不移动，皆因血气 劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，久而不瘥，心腹两胁苦痛，碍于饮食，肌肤消瘦。问∶ 一也。何以 知是血 ？曰∶血外证瞀闷、烦躁、惊狂、痰呕、汗多、骨蒸、肢冷。其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，
尺脉洪而数，桃仁、灵脂、生地、牛膝、大黄、甘草去之。
薛立斋按∶此证多兼七情亏损，五脏气血乖违而致。气主煦之，血主濡之。脾统血，肝藏血。故郁结伤脾，
恚怒伤肝者多患之。腹胁作痛，正肝脾二经证。洁古云∶养正积自除。东垣云∶人以胃气为本，治法当主固元 气，佐以攻伐之剂，必需之岁月。若期速效，投以峻剂反致有误也。
<目录>卷八\杂证门<篇名>瘕癖证属性：《大全》曰∶妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结而生。妇人 之病，有异于丈夫者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟血气所成也。其 脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成 血瘕。
<目录>卷八\杂证门<篇名>瘕癖证属性：《大全》曰∶ 癖二者，皆阴阳不和，经络痞膈，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，抟结不散，得冷则发 作疼痛。夫 癖 瘕，血气块硬，发作则痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为也。
薛立斋按∶前证因饮食起居，七情失宜，
亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。罗谦甫云，养正邪自除，必先调养，荣卫充实，若不消散，
方可议下。但除不以渐，必有颠覆之害。若不守禁忌，未有能愈者也。
<目录>卷八\杂证门<篇名>瘕癖证属性：王宇泰曰∶古方有五积六聚七 八瘕之名。五脏之气积，名曰积，故曰积有五。六腑之气聚，名曰聚，故 聚有六。若七 八瘕，则妇人居多。七者火数，属心，血生于心。八者木数，属肝，血归于肝。虽曰强分，理 似不混。夫 者坚也，坚者难破。瘕者假也，假物成形。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如 此执泥。妇人 瘕并属血，龙蛇鱼鳖、肉发虱瘕等事，皆出偶然。但饮食间误中之，留聚脏腑，假血而成，自 有活性。亦犹永徽中，僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内之所感 不同，治法当以类相从。所谓医者，意也。如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲 治米瘕，锻石治酒瘕，如此等 类，学人可以理解也。
慎斋按∶方书有五积六聚七 八瘕之名。五积六聚，出自越人《难经》，有心肝脾肺肾五脏之积，而无有 六聚。以聚为气病，积为血病也，故东垣有五积丸治法。若《巢氏病源论》载七 八瘕，但有八瘕名证，而无 七病形，其他方书亦不散见。岂以 为气病，瘕为血病，故无可考耶？宇泰先生云，不必执泥，事出偶然，
可谓善会古人之书者也。然事之或有者，毋尽信，亦不可不信。如慈溪王节斋先生，尊信丹溪之书，日服补 阴丸无间者数十年。内有龟甲，制之不善，大下小赤色龟数十而死。此即八瘕之类，有感而生者也，宁独病在 妇人耶。
<目录>卷八\杂证门<篇名>瘕癖证属性：武叔卿曰∶痞一 二，曰血曰食，而不及痰饮，何也？盖痞气之中，未尝无饮。而 血食 之内，未尝无痰，则痰食血，未有不因气病而后形病。故消积之中，兼行气消痰消瘀之药为是。
<目录>卷八\杂证门<篇名>瘕癖证属性：李氏曰∶善治 瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻，以伤元气。宁扶脾 胃正气，待其自化。凡攻击之药，病重病受之，病轻则胃气受伤矣。或云，待块消尽而后补养，则胃气之存也 几希。
<目录>卷八\杂证门<篇名>瘕癖证属性：武叔卿曰∶ 瘕积聚，并起于气，故有气积气聚之说。然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也。其夹食夹痰，
又各随所积而变见矣。夫痰与血食，皆赖气以行化。故气行物生，气病物病。此百病所以皆生于气，破血消痰消 食之剂，必用气药者，以此也。
慎斋按∶以上三条，序治痞癖 瘕之大法也。夫痞癖 瘕，不外气之所聚，血之所凝。故治法不过破血行 气，《济阴》又推展痰食瘀血，兼以行气为主也。《内经》有石瘕、肠覃二证，前已载之“胎前鬼胎证”，故 兹不复赘。
<目录>卷八\杂证门<篇名>乳证属性：《医暇卮言》曰∶女人产育哺养以乳，乳之体，居经络气血之间也。盖自寅时始，于手太阴肺经，出于云 门穴，穴在乳上，阴阳继续，以行周十二经，至丑时归于足厥阴肝经，入于期门穴，穴在乳下，出于上，入于 下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。
慎斋按∶以上一条，序原妇人乳汁之所自出，属肺肝二经气血之化也。
<目录>卷八\杂证门<篇名>乳证属性：《圣济总录》曰∶足阳明之脉，自缺盆下 于乳。又冲脉者，起于气街，并足阳明经，夹脐上行，至胸中而散。妇人以冲任为本，若失于将理，冲任不和，
阳明