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19-女科经纶-第45页
诸证尤甚，趁痛散皆不能疗。不若五积散入醋煎用，却不妨。
立斋按∶五积散治产后身痛，兼感寒伤食。若气虚血弱人，似非所宜。如手按而痛，是血瘀滞也，用四物，
炮姜、桃仁、红花、泽兰，补散之。按而痛稍缓者，血虚也，四物加参、术、炮姜，补养之。
慎斋按∶以上一条，序产后有遍身疼痛证也。产后百节开张，血脉流散。曰遍身，则自筋骨皮肉，手足，
胁腹腰背，无处不痛。《大全》以为血滞经络，似属有余。然去血过多，虚而风寒袭之，亦为疼痛。故趁痛散 为的对药，无择乃云不能疗，不若五积散，殊未确也。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后血块筑痛属风冷凝血属性：杨仁斋曰∶此因产后赶血未尽所致。世俗收生，多就踏板赶血。不思生产时，已坐草近地，产毕，脏腑空 虚，又近地赶血，冷湿风邪，乘虚而入，使败血凝为血块，是谓母血冲筑硬痛。治法，以不换金正气散，加 辣桂、蓬术、干姜、川芎、白芷，热服，散其冷湿风邪，从二便出。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后积聚属气血为风冷所抟属性：陈良甫曰∶积者，阴气也，五脏所生；聚者，阳气也，六腑所成。然积为阴，阴性沉伏，故痛不离其部。
聚为阳，阳性浮动，故痛无常处。皆由产后气血虚弱，风冷所乘，搏于脏腑，与血气相结，故成积聚 块也。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后瘕痛属风冷搏血属性：《大全》曰∶新产后有血与气相搏而痛者，谓之瘕。瘕者，假也，谓其痛浮假无定处也。此由夙有风冷，血 气不调，至产，血下少，故致此病。不急治，多成积结，妨害月水。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后寒气入腹名寒疝属性：《妇人良方》曰∶产后寒气入腹，硬筑，脐下刺痛，此名曰寒疝，当用炒吴茱。若误认为恶露不尽，小腹蓄 血，则谬矣。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后有血损筋挛之证属性：薛立斋曰∶有产妇腹中有一物，时痛不止，以为血瘕，用行血破气药，两胁肚腹尤甚，支节间各结小核，隐 于肉里，以为鳖子，方用下虫药。夫肝藏血而养诸筋，此肝血虚损，筋涸而挛结耳。肢节胸项，皆属肝胆部分。养 其脾土，补水以滋肝血，则筋自舒，八珍汤、逍遥散、归脾汤加减治之。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后气血壅结宜固元气属性：薛立斋曰∶凡真气亏损，则邪气乘之，况产得此。尤当固元气为主。若求旦夕之效而攻邪，则速其危矣。如 寒邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也，当补养胃气，调和月经，宽缓静养为善。
慎斋按∶以上六条，序产后有血块积聚，瘕疝筋挛诸证也。产后恶血不尽，气血虚而风寒乘袭，则血凝气滞，
遂为血块瘕疝等证。若用破血耗气之剂，以攻有形之邪，祸不旋踵。故以立斋固元气一条序后，示人求本之道也。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后口干痞闷属面毒聚胃属性：郭稽中曰∶问产后口干痞闷者何？答曰∶产后荣卫太虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃，
上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷。医者不识，认为胸膈壅 滞，以药下之。万不得已，但服见 丸则愈。
陈无择曰∶产后口干痞闷，未必只因食面，或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘肥，使口干痞闷，当随所因 调之可也。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后伤食停滞分证用药法属性：薛立斋曰∶前证若宿食停滞，六君子加枳实、神曲。若因肉食，加山楂。若因鱼 ，加陈皮。其物既消而 仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，六君子。或咽酸嗳腐，加炮姜。作泻加升麻，不应，佐四神丸，或间用补中汤。
慎斋按∶以上二条，序产后有伤食之证也。产后气血已虚，胃中元气甚弱，凡饮食偶有所伤，必难运化，
而成痞闷，诚不止面毒也。但北方以面为饭，南方风俗，三朝洗儿。有食面之例，产妇恃健，伤之者多，此 稽中举此为言也。故丹溪教新产妇食白粥，并戒食鸡子，正以虚人易致停滞故耳。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后腹胀呕吐属败血入脾胃属性：郭稽中曰∶产后腹胀满闷，呕吐不定者何？曰∶败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀，胃受之 则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识，若以寻常治胀止吐药，病与药不相干，转伤动正气，疾愈难治，但服 抵圣汤则愈。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后腹胀呕吐属饮食伤脾胃属性：薛立斋曰∶前证若败血伤脾胃，宜用前方。若饮食停脾，宜六君子加浓朴。若饮食伤胃，宜六君子汤。大 抵损其脾者，当节饮食为善。
慎斋按∶以上二条，序产后有腹胀呕吐之证也。产后腹胀呕吐，未有不因脾胃虚弱所致。郭论则主于败血，
薛论则主于伤食。食与血均属有余证，攻补合宜，是在临证之工耳。
<目录>卷五\产后证上<篇名>产后呕吐属肠胃燥涩气逆属性：《大全》曰∶胃为水谷之海，水谷之精，以为血气，荣润脏腑。因产则脏腑伤动，有时而气独盛，气乘肠胃，