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19-女科经纶-第27页
之，不必惊畏而泛用药也。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>妊娠子喑以降心火清肺金为治属性：张子和曰∶妇人重身，九月而喑者，是脬之络脉不相接也。经曰无治，虽有此论，可煎玉烛散二两，放冷，
入蜜少许，时呷之，则心火下降，而肺金自清，故能作声也。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>妊娠子喑治当补心肾属性：马玄台曰∶经云，妇人重身，九月而喑 者，胞之络脉绝也，无治，当十月复。方论人之受孕，一月肝经养胎，二月胆经养胎，三月心经养胎，四月小肠 经养胎，五月脾经养胎，六月胃经养胎，七月肺经养胎，八月大肠经养胎，九月肾经养胎，十月膀胱经养胎。
先阴经而后阳经，始于木终于水，以五行之相生言也。然以理推之，手足十二经之脉，昼夜流行无间，无日无时 而不共养胎气也，必无分经养胎之理。今曰九月而喑，时至九月，儿体已长，胞络、宫之络脉，系于肾经者，
阻绝不通，故间有之。盖肾经之脉，下贯于肾，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，故至十月分娩后自能言，不 必治，治之当补心肾为宜。《大奇论》以胞精不足者，善言为死，不言为生。此可验九月而喑，非胞精之不足，
故十月而复也。
张 璜按∶喑谓有言而无声，故经曰不能言。此不能二字，非绝然不语之谓。凡人之音，生于喉咙，发于舌 本。因胎气肥大，阻肾上行之经。以肾之脉，入肺中，循喉咙，系舌本。喉者，肺之部，肺主声音。其人切切 私语，心虽有言，而人不能听，故曰喑。肺肾，子母之脏，故云不必治。若夫全解作不语，则为心病，以心主发 声为言也，与子喑了不相干。若子和有降心火之说，玄台有补心肾之言。如果肾之脉络绝，而上干心，则其病 不治，岂有产后自复之理乎。故经云胞之络脉绝，此绝字当作阻字解。
慎斋按∶以上四条，序胎前有子喑之证也。妊娠不语，遵《内经》之旨，固无治法，故《大全》而下，后人 不敢强立方论。独子 和以降心火为治，玄台以补心肾立法，则以胞之络脉，属手足少阴二经故也。但产后不语，属败血之入心。中 风舌喑，属痰涎之滞络。则胎前子喑，亦必有所感。更当详证参治，以补张马二公之未尽。若子喑用玉烛散，
似属无理。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>妊娠中风宜养血以安胎为主属性：薛立斋曰∶按《机要》云，风本为热，热胜则风动，宜静胜其躁，是养血也。治法宜少汗，亦宜少下。多 汗则虚卫，多下则损荣。虽有汗下之戒，而有中腑中脏之分。中腑者，多着四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中 脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗，中脏者宜下，表里已和，宜治在经，当以 大药养之。妊娠患之，亦当以此施治，佐安胎之药为主，勿过用治中风药。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>妊娠风痉为子痫属体虚受风属性：陈良甫曰∶妊娠体虚受风，伤足太阳经络，复遇风寒相抟，则口噤背强，甚则腰反张，名曰痉。其候冒闷 不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子痫。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>子痫分诸证用药之法属性：薛立斋曰∶前证若心肝风热，用钩藤汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝脾郁怒，加味归脾汤。气逆痰滞，紫 苏饮。肝火风热，钩藤汤。脾郁痰滞，二陈加竹沥、姜汁。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>妊娠属心肝二经风火相炽属性：薛立斋曰∶ 者，筋脉急而缩。 者，筋脉缓而伸。一伸一缩，手足相引搐搦，此证多属风。盖风主摇动。
骆龙吉云∶心主脉，肝主筋。心属火，肝属木。火主热，木主风。风火相炽，则为 。治法，若因风热，钩藤 汤加栀、柴、芩、术，以平肝木，降心火，养气血；若风痰上涌，加半夏、南星、竹沥；若风邪急搐，加全蝎、
天虫；若气血亏损，八 珍汤加钩藤、山栀；若无力抽搐，戴眼反折，汗出如油者，肝绝也，不治。
慎斋按∶以上四条，序胎前有中风证，而风痉、子痫、 ，其类及也。中风证多因，治法亦不一。立斋以 洁古一论，为妊娠中风，治法唯静胜其躁，养血为主，斯为疗胎前中风之要。夫胎之赖以养者血也，血虚则易 于感邪，血行风自灭。丹溪于胎前，唯清热养血为主，立斋祖之，引《机要》一条为证论，诚有本矣。
慎斋再按∶胎前中风，此正河间所谓将息失宜。肾水衰而心火旺，肝无所养，是非外中风邪，急当滋其化 源，泻南补北，壮水制火，则肝木自平，胎气可安。恐养血犹属第二义也。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>妊娠感寒咳嗽为子嗽属性：陈自明曰∶肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，入射于肺则咳嗽。夫五脏六腑俱受气于肺，各以其 时感于寒而为病。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，长夏则脾受之。嗽不已则传于腑。妊 娠而嗽，谓之子嗽。久嗽不已，则伤胎。
<目录>卷四\胎前证下<篇名>妊娠咳嗽属肺燥郁热属性：朱丹溪曰∶胎前咳嗽，由津血聚养胎元，肺乏濡润，又兼郁火上炎所致。法当润肺为主