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19-女科经纶-第24页
，为风邪所乘。脉实者，闪挫也。若临月腰痛，胞欲脱肾，将产之候也。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠腰痛分证用药之法属性：薛立斋曰∶前证若外邪所伤，用独活寄生汤。劳伤血气，八珍汤加杜仲、砂仁、胶、艾。脾肾不足，前药 内加白术、骨脂。气血郁滞，紫苏饮加枳、桔。肝火动，小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。肝脾郁结，归脾汤加 柴胡、枳壳。
慎斋按∶以上四条，序胎前有腰痛之证也。妊娠腰痛，有外感有内伤。《大全》主于风冷，石山主于血 滞，此客邪有余病也。
正宗以劳力房事论妊娠腰痛，则又悉病机之要矣。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠小腹痛属风寒相抟属性：《大全》曰∶妊娠小腹痛，由胞络虚，风寒相抟，痛甚亦令胎动。
慎斋按∶以上一条，序胎前有小腹痛之证也。小腹为足厥阴肝经部分，是经或阴血不足，或郁怒气滞，皆 足致小腹痛之证。况胎系于肾，肾肝同病。《大全》论风寒相抟，止就外邪一端言之耳。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠经来为激经属阳微不足属性：王叔和曰∶妇人月经下，但为微少，师脉之，反言有躯，其后审然，其脉何类？师曰∶寸口脉，阴阳俱平，
荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲食，头痛心乱，呕吐，呼则微数，
吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见。阴见阳精，汁凝胞散。散者损堕。设复阳 盛，双妊二胎。今阳不足，故令激经也。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠经来属血盛有余属性：娄全善曰∶妊娠经来不多，饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮，自不来矣。
慎斋按∶以上二条，序胎前经来，有有余不足之分也。胎前下血，则名漏胎。妊娠经来，则名激经。漏胎 则无时而下，激经则有时而至。叔和主于阳微不足，全善主于血盛有余，当以人禀之强弱参之。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠胎漏下血为症病属性：《金匮要略》曰∶妇人宿有 病，经断未及三月，漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害。妊娠六月动者，
前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月 也。所以血不止者，其 不去故也。当下其 ，桂枝茯苓丸主之。
徐忠可曰∶妇人行经时，遇冷则血留而为症。 者，有形可征。然 病女人恒有，或 不在子宫，则行经受胎，经断即是孕矣。未及三月，将三月也。既孕而见血，谓之漏下。未及三月，漏下不止，
则养胎之血伤，故胎动。假使胎在脐下，则直欲落矣。今在脐上，是每月凑集之新血，因 气相妨而为漏下，
实非胎病，故曰 痼害。痼者，宿疾也。害者，累之也。至六月胎动，此宜动之时，但较前三月，经水利时，
胎动下血，则已断血，三月不行，复血不止，是前之漏下，新血去而 反坚牢不去，故须下之为安。药用桂枝 茯苓汤者，桂、芍，一阴一阳，茯苓、丹皮，一气一血，调其寒温，扶其正气；桃仁破恶血，消 瘕，不嫌伤 胎者，有病病当之也。且 之初，必因于寒，桂能化气，消其本寒。 之成，必挟湿热为窠囊，茯苓清湿气，
丹皮清血热，芍药敛肝血而扶脾，使能统血，养正即所以去邪也。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠胎漏下血属荣经有风属性：《产孕集》曰∶有妊妇月信不绝，而胎不损，向产科熊宗古，答曰∶妇人血盛气衰，其人必肥。既娠后，
月信常来而胎不动。若便以漏胎治之，则胎必堕。若不作漏胎治，其胎未必堕。今推宗古之言，诚有旨也。巢 氏云∶妇人经闭不利，别无所苦，是谓有子。以经血蓄之养胎，壅为乳汁也。有子后，蓄以养胎矣，岂可复散 动耶。所以然者，有妊而月信每至，亦未必因血盛也。妇人荣经有风，则经血喜动，以风胜故也。荣经既为风 所胜，则所下者，非养胎之血。若作漏胎治，必服保养补胎药，胎本不损，强以药滋之，是实实也，其胎终堕 宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然亦有胎本不固，因房室不 节，先漏而后堕者，须作漏胎治，又不可不审也。
按∶肝经有风，致血得风而流散不归经，以一味防风丸。若肝经有热，致血妄行，条芩炒焦为末，酒下。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠胎漏下血属房室惊触劳力毒食属性：《产宝百问》曰∶妊娠成形，胎息未实，或因房室惊触，劳力过度，伤动胞胎，或因食毒物，致令子宫虚 滑，经血淋沥。若不急治，败血凑心，子母难保。
<目录>卷三\胎前证上<篇名>妊娠胎漏下血属冲任气虚属性：陈良甫曰∶妊娠漏胎，谓妊娠数月，而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲 任之脉，为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉，手少阴心脉，二经相为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之 人，经水所以断者，壅之养胎也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，名胞漏，血尽则毙。又有 因劳役喜怒，哀乐不