。津液润。则大便如常。若饥
饱劳逸。损伤胃气。及食辛热味浓之物。而助火邪伏于血中。耗散真阴。津液亏少。故大便
结燥。窃详燥之为病不一。有热燥有风燥。有阳结。有阴结。吐泻后。肠胃虚。服热药多
者。为热结。宜承气汤下之。肺受风邪入肠中。为风结。宜麻仁丸。年老气弱。津液不足。
或产后内亡津液。而结为气血虚也。六味地黄丸主之。大便闭。小便数则为脾约。脾约者。
脾血耗散。肺金受火。无所摄脾。津液故竭。宜养血润燥。若能食。小便赤。为实闭。麻仁
七宣等药主之。不能饮食。小便清。为虚闭。为气闭也。浓朴汤主之。小肠移热于大肠。为
宓瘕。是便涩闭也。医者不究其源。一概用巴豆牵牛等药下之。损其津液。燥结愈甚复下复
结。极则以致引导于下。而不能通者。遂成不救之症。可不谨哉。
治 内经云∶肾恶燥。急食辛以润之。结者散之。治法云∶如少阴不得大便。以辛润之。太
阴不得大便。以苦泻之。阳结者散之。阴结者温之。有物结者下之。久病腹中有实热。大肠
闭者。以润肠丸治之。慎勿峻利。脾约者。谓胃脾弱。约束津液。不得四布。但轮膀胱。故
小便数而大便难。名曰脾约。与脾约丸以下脾之结燥。使肠润结化。津液入胃而愈。然既曰
脾约。必阴枯槁。内火燔约。热伤元气。故肺金受火烁而津竭。必窃母气以自救。金耗则土
受木伤。脾失转输。肺失传送。宜大便难。小便数。而无藏蓄也。理宜滋养阴血。使阳火不
炽。肺金行清化。而脾土清健。津液入胃。肠润而通矣。今此丸用之于热甚而气实。与西北
人禀壮实者。服无不安。若用之于东南方人。与热虽盛而气血不实者。虽得暂安。将见脾愈
弱而肠愈燥矣。惟知西北以开结为主。东南以润燥为主。斯无误矣。
方 滋血润肠汤治大便秘结。或血虚秘。气滞秘。风秘。热秘。并治之。
当归（身尾一钱五分） 桃仁（一钱五分） 麻仁（去壳一钱五分） 大黄（一钱五分） 羌活 防
风（各一钱） 生地黄 枳壳 槟榔（各八分） 甘草（生五分） 皂仁（七分） 红花（二分） 木
香（一分）
上作一服。姜一片。枣一枚。煎。食前服。
又方 脾约丸治大便难。而小便数。名脾约。以此丸治之。
枳实（去y麸炒） 浓朴（姜汁制） 芍药（各二两酒炒） 大黄（酒蒸四两） 麻仁（去壳净一两
三） 杏仁（去皮尖一两二钱）
上为末。炼蜜丸梧子大。每服三五十丸。白汤下。量虚实用之。
<目录>卷之三
<篇名>火门
属性：（火热颠狂附 潮热阴虚火动附 上部 下部 疮疡）
<目录>卷之三\火门
<篇名>火热（颠狂附）
属性：脉 脉洪大而数。或燥疾而急。来往紧大坚实者。为火。左寸洪滑为心火。洪数为小肠火。
左关弦大而长为肝火。弦小而数为胆火。左尺沉数为肾膀胱火。右寸浮数为肺火。洪大而数
为大肠火。右关洪数为胃火。洪实为脾火。右尺沉数为命门火。沉微为命门火衰。浮数为三
焦火。沉细浮数为阴虚火动。六部脉洪有力者易治。反沉难细者难治。脉诀云∶脉浮弦而数
为发热。洪数为烦热。滑数为心下壅热。弦紧而数为寒热往来。沉细数疾为热兼寒。寸紧数
。尺沉微。为上热下寒。浮紧而滑。为外热内寒。轻手微迟。重按紧滑。为外寒内热。两寸
浮大而数。热在心肺。两关弦滑而数。热在肝脾。两尺洪实。或沉数。皆为热在下焦。右寸
关洪实。热在脾肺。右关滑数。溢过寸口。为热在胃口。主呕吐。六脉短涩而数。或沉细而数。皆
热在阴分。洪大而长。或浮洪滑数。皆为热在阳分。经曰∶脉至而从。按之不鼓。诸阳皆然
。王注云∶病热而脉数。按之不鼓动。乃寒盛格阳而致之。非热也。形症是寒。按之而脉气
击于指下盛者。此为热盛拒阴。而生病。非寒也。又曰推而内之。外而不内。身有热也。伤
寒论曰∶寸口脉微为阳不足。阴气上入阳中。则洒淅恶寒。尺脉弱为阴不足。阳气下陷入阴
中。则发热也。与难经云∶覆溢相乘。及浮损小沉实大之义相同。皆诊法之至要。于热症大宜
症 按丹溪云∶素问病机一十九条。属火者五。而河间推展其说。火之致病者甚多。深合内
经之意。其曰诸病喘呕吐酸暴注下迫转筋。小便混浊。腹胀大。鼓之有声。痈疽疮疡。瘤气结
核。吐下霍乱。瞀郁肿胀。鼻塞鼽衄。血溢血泄。淋闭身热。恶寒战栗。或悲笑谵妄。衄
血污之病。皆少阴君火之火。乃心小肠之气所属也。若瞀 暴喑。冒昧燥扰。狂越骂詈。惊骇
肿疼酸。气逆冲上。禁栗如丧神守。嚏呕疮疡。喉痹耳鸣。及聋。呕涌。溢食不下
。