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属性:问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。
何谓
上白
(结胸者。邪结在胸。脏结者。邪结在脏。二者皆下后邪气乘虚入里所致。下后邪气入
里
与
心
而
结
脏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。
(脏结。于法当下。无阳证。为表无热。不往来寒热。为半表半里无热。其人反静。为
里无
病发于阳。而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而反下之。因作痞。所以成结胸者。
以下
(发热恶寒者。发于阳也。而反下之。则表中阳邪入里。结于胸中。为结胸。无热恶寒
者。
结胸者。项亦强。如柔 状。下之则和。宜大陷胸丸方。
(结胸病项强者。为邪结胸中。胸膈结满。心下紧实。但能仰而不能俯。是项强亦如柔
之
\x大陷胸丸方\x
大黄(半斤味苦寒) 葶苈(半升熬味苦寒) 芒硝(半斤味咸寒) 杏仁(半升去皮
尖熬黑味苦
(大黄、芒硝之苦咸。所以下热。葶苈、杏仁之苦甘。所以泄满。甘遂取其直达。白蜜
取其
如弹
不下
结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。
(结胸。为邪结胸中。属上焦之分。得寸脉浮。关脉沉者。为在里。则可下。若脉浮大。
心
结胸证悉具。烦躁者亦死。
(结胸证悉具。邪结已深也。烦躁者。正气散乱也。邪气胜正。病者必死。)
太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗
出。
气躁
余
(动数。皆阳脉也。当责邪在表。睡而汗出者。谓之盗汗。为邪气在半表半里。则不恶
寒。
乘虚
浮脉独
于胸膈
懊。皆邪热为实。阳气内陷。气不得通于膈。壅于心下。为硬满而痛。成结胸也。与大陷
胸汤。
越。不
\x大陷胸汤\x
大黄(六两去皮苦寒) 芒硝(一升味咸寒) 甘遂(六钱匕苦寒)
(大黄谓之将军。以苦荡涤。芒硝一名硝石。以其咸能 硬。夫间有遂以通水也。甘遂
若夫
升。
伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者。大陷胸汤主之。
(病在表而下之。热入因作结胸。此不云下后。而云伤寒六七日。则是传里之实热也。
沉为
伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸。无大热者。此为水结在
胸胁
(伤寒十余日。热结在里。是可下之证。复往来寒热。为正邪分争。未全敛结。与大柴
胡汤
水饮
以
太阳病。重发汗。而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下至
少腹
(重发汗而复下之。则内外重亡津液。而邪热内结。致不大便五六日。舌上燥而渴也。
日晡
之中
小结胸病。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。
(心下硬痛。手不可近者。结胸也。正在心下。按之则痛。是热气犹浅。谓之小结胸。
结胸
小陷胸汤
黄连(一两苦寒) 半夏(半升洗辛温) 栝蒌实(大者一个苦寒)
(苦以泄之。辛以散之。黄连、栝蒌实。苦寒以泄热。半夏之辛。以散结。) 上三味。
以水
太阳病二三日。不能卧。但欲起。心下必结。脉微弱者。此本有寒分也。反下之。若利
止。
(太阳病二三日。邪在表也。不能卧。但欲起。心下必结者。以心下结满。卧则气壅而
愈甚
分。
至次
太阳病。下之其脉促。不结胸者。此为欲解也。脉浮者。必结胸也。脉紧者。必咽痛。
脉弦
滑者
(此太阳病。下之后。邪气传变。其脉促者。为阳盛。下后脉促。为阳胜阴也。故不作
结胸
后脉
嗌痛
少阳
脉细
传
于
胜
病在阳。应以汗解之。反以冷水 之。若灌之。其热被劫。不得去。弥更益烦。肉上粟
起。
小
(病在阳。为邪在表也。法当汗出而解。反以冷水 之。灌洗。热被寒水。外不得出。
则反
不渴
苓散
本以
以
\x文蛤散\x
文蛤(五两味咸寒)
(咸走肾。则可以胜水气。) 上一味为散。以沸汤和一钱匕服。汤用五合。
\x白散方\x
桔梗(三分味辛苦微温) 巴豆(一分去皮心熬黑研如脂辛温) 贝母(三分味辛苦平。)
(辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛。用以下气。巴豆之辛。用以散