病发热。头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四逆汤。
(发热头痛。表病也。脉反沉者。里脉也。经曰。表有病者。脉当浮大。今脉反沉迟。
故知
太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以
然者
(冒者郁也。下之则里虚而亡血。汗之则表虚而亡阳。表里俱虚。寒气怫郁。其人因致
冒。
冒家欲
太阳病。未解。脉阴阳俱停。必先振栗。汗出而解。但阳脉微者。先汗出而解。但阴脉
微者
(脉阴阳俱停。无偏胜者。阴阳气和也。经曰。寸口。关上。尺中。三处大小浮沉迟数
同等
足
虚
太阳病。发热。汗出者。此为营弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。
(太阳中风。风并于卫。则卫实而营虚。营者。阴也。卫者。阳也。发热汗出。阴弱阳
强也
伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦。喜呕。或胸中烦而不
呕。
小柴
(病有在表者。有在里者。有在表里之间者。此邪气在表里之间。谓之半表半里证。五
六日
来寒热
证
邪
今只言胸胁
静也。邪在
表之里。在
未至于必不能食
也。邪初入里。
或为之证。)
\x小柴胡汤方\x
柴胡(半斤味苦微寒) 黄芩(三两味苦寒) 人参(三两味甘温) 甘草(三两味甘
平) 半夏(
(内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以发传邪之热。里不足者。以甘缓
之。
在半
去
\x加减法\x
若胸中烦而不吐。去半夏、人参。加栝蒌实一枚。
(胸中烦而不呕。热聚而气不逆也。甘者令人中满。方热聚。无用人参之补。辛散逆气。
既
若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。
(半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。)
若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。
(去黄芩恶寒中。加芍药以通壅。)
若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。
(甘令人中满。痞者去大枣之甘。咸以 之。痞硬者加牡蛎之咸。)
若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。
(饮而水蓄不行。为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。则水益坚。故去
黄芩
若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆取微汗愈。
(不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。)
若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。
(咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参、大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味
子之
血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有
时。
(人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。
伤人
腠理
而结
随经
相搏
服柴胡汤已。渴者。属阳明也。以法治之。
(服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。)
得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身
黄。
者哕
(得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下之。
虚
悉
涩
而
呕
伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。
(身热恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通热。
邪在
伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主之。
(脉阳涩。阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥
者。
里之
\x小建中汤方\x
桂枝(三两去皮味辛热) 甘草(三两炙味甘平) 大枣(十二枚擘味甘温) 芍药(六
两味酸微
(建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。以缓中
也。
气虚
饴。
伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。
(柴胡证。是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或
心下
候全
凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。
(邪在半表半里之间。为柴胡证。即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。虽下