实,肾病。毒色如猪肝,无脓
者,死。溃而不烂,最忌起葡桃之肉肿∶毒亦肿者,佳;肉肿,毒不肿者,死。去腐生新,形如石
榴子者,佳;腐肉已脱,而有红丝丝于其上者,死;新肉如板片,不进食者,死。又有毒已溃
烂,根脚尚不清楚,脓势亦不涌出,饮食不贪,欲攻而毒已溃烂,身躯已弱;欲补而根脚不
清,脓不涌,食不贪,肺胃邪不退,攻补两难。经云∶攻则死,补亦亡,谓和六腑最为良。更有
新肉已满,外口亦闭,按之不实,如皮袋状,不治。
凡至根脚清、痛减,脓虽未涌,不妨少用生 以佐脓。根脚清、毒软、痛止,急用炙黄
、山药合八珍汤,扶正却邪;有受寒、板痛,毒清消时、不消脓时,停(似有误字),用柴、
葛、白芷以解之;有重用苏叶合真人活命饮解之。有受暑而然者,用六一散、香薷合真人活
命饮。有房欲反复,未溃、未脓用独活合柴葛汤与活命饮;既溃、既脓用川断、制首乌,轻用
活命饮。有受气而然者,已溃、未溃俱用柴胡、青皮、郁金、香附,未溃合活命饮,已溃轻用。
受风而反复名为破伤风,不治者颇有,已溃用楝冬二三钱、八珍兼活命饮;未溃用黄芩、柴、葛与活命饮。
妇人产后不可脱去生化汤,胎前、带下,黄芩、白术、苎麻根,不可擅用甲片;有白淋者
用石羔腐炒黑为引,赤淋用盐卤腐炒黑、或用龟板、或用乌羔,溃后用川断、台术、大熟地。
男妇兼血证,引加童便一大杯。或男人遗精加莲须、芡实,溃后用连皮、建莲为引。
有伤鱼积,青果一枚为引;肉积,腊肉、骨灰加山杏一;饭积,用麦芽、神曲元;米积,用
白酒元;酒积,用白葛花、鸡巨子;面积,用白酒元、浓朴;芋头积,用陈酒;瓜果积,用草果、
麝香。又有溃烂时受臭香感触,用羌活合活命饮;有食冷复发,用半夏、陈皮;沐浴受触,用
柴葛。竟有至痰喘气急者,加真杜苏子三钱(炒研)、枳壳三钱(炒)。
毒有高耸而不红不痛,是为阳中阴,宜温解;有平塌而极红、极痛、腐烂者,是谓阴中
阳,宜清解。凡毒至,根脚清正,四面不痛不硬,患处亦软,阳宜清补,阴宜温补。一切未溃
以实论,既溃以虚论。又有根脚松散、红色甚娇、红脚甚嫩、如嫩肉状,且不疼痛,患处虽未
溃而亦软,舌上清皎无苔,是大虚之证。发背虽在未溃,一服即用炙黄 一两。夫补宜循序
而进,迟补伤元,误补则加痛,与其误补,毋宁迟补。如人本质不浓,因迟补而脓不速者,是
大约将脓未脓,可用生 三钱,渐加炙 钱许,脓出再加炙 后,不用生 。大溃、大证,
用至七八钱,甚有至一两者。大溃未有不气血两亏,补气用参、 ,补血用熟地,补血之阳
用当归、丹参。毒至溃后,补气而外,未有不急补肾水。何则肾为水,水生木,木生火,火生土
土生金,是水为方物之母。肾,上为命门,左为水,为水火既济。溃后阳证清补,川断为清补
圣药。若当温补而用川断,小水必蔽结。清补,至邪尽、饮食将复旧必用大熟地;温补至饮食
复旧,亦可用熟地(必用陈酒煮烂,每两加砂仁五六分。清补亦用此法制)。又发背有阴阳、
虚实夹杂∶如肉肿疮不肿者,即是虚实夹杂;至形状歪邪,根脚模糊,突起色白,药不见效,
是阴阳夹杂。初起亦用温散,以观动静,然后用人参一二分(炖汁)、炒花粉、肉桂一二分
(炖汁)、炒栝蒌仁,余则如常。若患处微似青色而人易生怒气,亦用桂、制栝蒌仁;如溃后
烦怒,用桂一二分(炖汁)拌炒白芍,妙。凡毒,软为虚,硬为实。更有肿胀不软而亦不痛,是
邪在血分,重用荆芥以疏血分之邪;红色过赤而老,是血分之火,用荆芥穗一二钱(盐水炒
黑)。溃后,精神弱、不成寐,用远志肉(开水泡)、白茯神、酸枣仁;不效,再引用龙眼肉。气
血弱,溃不收,用萸肉钱外或二钱,加炭白术、白芍(土炒)。大便不实,弱而不实色呆白,腹
不痛,人懒倦,用升麻数分、白扁豆二三钱(炒焦)、浓朴、杜仲(盐水炒)二三钱。实而不食,
心口痛,气饱,用药随所食之物以消之。若痢疾、胸气不宽,用炒枳壳;重则佛手、青皮加广
木香、浓朴。痢退,亦用升麻以提其阳,使之清升浊降;用白扁豆以补其脾,再后用杜仲以佐
其火。小便闭,用车前二三株或蔗浆以利之,忌食发物及生冷、洗浴、劳动、伤悲、气愤。遇
寡妇最宜解郁。毒楚难禁,用炒整甲片,将石膏腐包好煮滚,以平其燥烈之气。治病必从其
本∶食冷反复,轻则用砂仁以醒胃,重则用半
夏以燥胃。病虽有万殊,救药及反复总归一本。



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<篇名>附∶谢氏外科秘法

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色红而高肿、按之而即痛者,为阳;