龙胆泻厥阴之热（肝），柴胡平少阳之热（胆），黄芩、栀子清肺
与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻
之药，故用
东垣∶无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤∶治前阴热痒臊（臭此因饮酒，风湿热合
于下焦为邪，厥阴肝脉络于阴器，柴胡入肝为引，泽泻、车前、木通利小便，亦除臊气，所
谓在下
一方除当归、生地、木通、泽泻、车前，加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母，亦
名龙胆泻肝汤∶治筋痿挛急，口苦爪枯；亦治前证（加人参者，扶土所以抑木；用二冬、五
味者，清金亦以平木，润燥所以养筋；用黄连、知母者，上以泻心火，下以泻肾火，一为肝
子，一
<目录>泻火之剂第十四
<篇名>左金丸
属性：（又名茱连丸）
治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结（肝火盛，则胁痛；吞酸吐酸，亦由肝火上
干肺
厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝；肝木过盛，克制脾土，
则成痞结）；亦治噤口痢，汤药入口即吐（本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得
吐矣）。
黄连（六两，姜汁炒） 吴茱萸（一两，盐水泡。）水丸。
此足厥阴药也。肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火，为君，
使火不
以为反佐；一寒一热，寒者正治，热者从治（以热治热，从其性而治之，亦曰反治），故能
相济以立功也。肝居于左，肺处于右，左金者，谓使金令得行于左而平肝也李（东垣曰∶病
机曰∶诸呕吐酸，皆属于热。此上焦受外来客邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸
其心，次令牙酸不能相对，以大辛热剂疗之必减，若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸《素
问》以为热，东垣以为寒，何也，丹溪曰∶吐酸与吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平时津
液随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何；其有郁之久伏于肠胃
之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，
或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言
其末也。余尝治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令选为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞
之，仍教 食蔬果自养，则病易安。丹溪之论，亦未畅尽，总之，此证有寒有热，不可执一。
戴氏曰∶房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故，气与血犹水
也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常
胁痛治，则殆矣）。
本方加炒芩、苍术、陈皮，亦名茱连丸∶治同。本方加芍药等分，为丸，名戊己丸∶治
热痢热泻（热泻者，粪黄肛涩也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土）。
本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤∶治胃脘痛，寒因热用也。本方用黄连一味，吴
茱萸汤浸
<目录>泻火之剂第十四
<篇名>泻青丸
属性：（钱乙）
治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛（肝属风木，木盛生火，故发
热
故卧
风
龙胆草 山栀（炒黑） 大黄（酒蒸） 川芎 当归（酒洗） 羌活 防风，等分。蜜
丸。竹
此足厥阴、少阳药也。肝者，将军之官，风淫火炽，不易平也，龙胆、大黄苦寒味浓，
沉
风
小
养肝血而润肝燥（血虚故肝燥，肝燥故多怒多惊），又皆血中气药，辛能散而温能和，兼以
培之也。一泻、一散、一补，同为平肝之剂，故曰泻青。五脏之中，惟肝常有余，散之即所
以补之，以木喜条达故也。然必壮实之人，方可施用（余子容曰∶时医多执肝常有余之说，
举手便云平肝。按∶《圣济经》云∶原四时之所化始于木，究十二经之所养始于春，女子受
娠一月，是厥阴肝经养之，肝者乃春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气，
相生于无穷，是摄生之切要也，不可泥于前说。昂按∶此说本之《内经》，六节脏象论曰∶
所谓得五行四时之胜，各以气命其脏，求其胜也，皆归始春，盖春属肝木，乃吾身升生之气，
此气若有不充，则四脏何所禀承；如春无所生，则夏长秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木
有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也，花叶 葱、艳丽而可爱，结果成实，食之以全生，皆
此木也，使天地而无木，则世界暗淡其无色矣，由是言之，培之养之，犹恐不暇，而尚欲翦
之伐之乎。故养血和肝，