苓、白术、麦冬、川芎、熟地、苁蓉，名八味大建中汤∶治同。本方除川芎、
熟地
潮热自汗，将成劳瘵，大能退虚热，生气血（喻嘉言曰∶乐令建中汤，柴胡、细辛为君，意
在退热，而阴虚之热则不可退；十四味建中汤，用桂、附、苁蓉，意在复阳，而阴虚之阳未
必可复；又在用方者之善为裁酌耳。又曰∶二方治脏气素虚，以之两建其脾肾之阳，盖虚劳
之病，
<目录>祛寒之剂第十
<篇名>小建中汤
属性：（仲景）
治伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛（邪气入里，与正相搏，则腹痛；涩者，血不足也；
弦者，木克土也；太阳在表，无腹痛；少阳在半表半里，有胸胁痛而无腹痛；阳明腹满急痛
者，里实也，宜下之，大柴胡汤、小承气汤；三阴下利而腹痛者，里寒也，宜温之，四逆汤、
附子理中汤；肠鸣泄泻而痛者，里虚有寒也，宜小建中汤温中散寒）；伤寒二三日，心悸而
烦（悸者，阳气虚也，烦者，阴血虚也，气血内虚，与此汤先建其里。倍芍药者，酸以敛阴，
阴收则阳归附也；加饴糖者，甘以润土，土润则万物生也；仍不去姜桂，以散邪也）；通治
虚劳悸衄，里急腹痛，梦遗失精，四肢酸痛，手足烦热，咽燥口干，虚劳黄胆（黄胆，小便
利而色白者，是无热也，不可除热，当作虚寒治之。喻嘉言曰∶虚劳病至于亡血失精，精血
枯槁，难为力矣，急宜建其中脏，使饮食增而阴血旺，故但用稼穑作甘之味，生其精血；而
酸辛酸苦
桂枝 生姜（三两） 芍药（六两） 甘草（一两。炙） 大枣（十二枚。）入饴糖一
升，微火溶服（呕家不可用建中，以甜故也。此即桂枝加芍药汤，但桂有浓薄耳。昂按∶此
汤以饴糖为君，故不名桂枝芍药而名建中，今人用建中者，绝不用饴糖，失仲景遗意矣。吴
鹤皋曰∶桂枝当是桂，桂枝
此足太阴、阳明药也。《准绳》曰∶脾居四脏之中，生育荣卫，通行津液，一有不调，
则失
甘草
液不
经》
脾胃健而荣卫通，故以姜、枣为使（李东垣曰∶《伤寒论》云，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中
急痛
肉
解
服，
芍药
治腹痛自
上焦下焦
本方加黄 两半，名黄 建中汤（《金匮》）∶治虚劳诸不足（《准绳》曰∶血不足而用黄
。黄 味甘，加以甘草，大能生血，此仲景之妙法。盖稼穑作甘，甘能补胃，胃为气血之
海，气血所从生也。经曰∶无阳则阴无以生，以甘益胃而生血，旨哉！今人但知参 为气药，
故特表而出之。昂按∶补血汤黄 五倍于当归，而云补血，即此义）；亦治伤寒汗后身痛，
表虚恶寒，脉迟弱者（身痛乃六经俱有之证，有表、有里、有寒、有热、有风、有湿。阳证
身痛，但拘急、身不能转侧；阴寒身痛，体势沉重，宛如被杖，以此别之。此证因过汗耗损
阴气，血少不能营养筋骨，故痛；阳虚故脉迟；汗后故脉弱；用黄 、甘草之甘以补中气，
芍药之酸以收阴气，桂枝辛热，外以益卫而实表，内以和荣而补虚，使中气创建，则能生育
荣卫，通
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<篇名>白术附子汤
属性：（《近效方》）
治风虚，头重眩苦极，食不知味，用此暖肌补中，益精气。
白术（二两） 甘草（一两） 附子（一枚。炮）每服五钱，姜五片、枣一枚，煎。
此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰∶肾气空虚，外风入之，风挟肾中阴浊之气厥逆上攻，
头间
附子
矣。
本方加桂枝，不用姜、枣，名甘草附子汤（仲景）∶治风湿相搏，一身烦痛，汗出恶风，
小便不利，或身微肿（风则上先受之，湿则下先受之，殆至两相搏结，注经络，流关节，入
肌骨，无处不到，则无处不痛也。风胜则卫气不固，故汗出而恶风；湿胜则水道不行，故小
便不利而微肿；用白术以益土燥湿，桂枝以散风固表，附子以驱阴助阳，甘草以和中益气也）。
本方加
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<篇名>益元汤
属性：（《活人》）
治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳证（成氏曰∶烦躁者，先烦渐至躁也；躁
烦者，先躁而迤进复烦也；从烦至躁为热，先躁后烦谓怫怫然更作躁闷，此为阴盛格阳也，
虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口是也。此气欲脱而争，譬如灯将灭而复明矣。按∶内
热曰烦，谓之心中郁烦，为有根之火，故但烦不躁，及先烦后躁者皆可治；外热曰躁，谓身
体手足动
附子（炮） 干姜 艾叶 黄连 知母 人