薤白(三两) 白酒(四斤)
此上焦膻中药也(膻中,两乳中间。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉)。喻嘉言曰∶
胸
仲景
木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣(薤叶光滑,露亦难伫,
故曰薤
本方加半夏,名栝蒌薤白半夏汤(《金匮》)∶治胸痹不得卧,心痛彻背(以不得卧,故
加半夏)。本方除白酒,加枳实、浓朴、桂枝,名枳实薤白桂枝汤(《金匮》)∶治胸痹气结在
胸,胸满,
<目录>和解之剂第六
<篇名>温胆汤
属性:(《集验》)
治胆虚痰热不眠,虚烦惊悸,口苦呕涎(胆以温为候,虚则寒,寒则不眠;惊悸亦由于
胆虚;虚火上溢故口苦;呕多属半表半里少阳胆经之邪;胆虚气郁,致脾生痰涎而烦呕;伤
寒病后
陈皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓(或用茯神) 甘草 枳实(麸炒) 竹茹。加姜
煎。或加
半夏(半夏行水耗津),加麦冬、五味、花粉;表热未清加柴胡;内虚大便自利去枳实,加
白术;内实心烦加黑栀子。
此足少阳、阳明药也。橘半生姜之辛温,以之导痰止呕,即以之温胆(戴氏云∶痰在胆
经,神不归舍,亦令人不寐);枳实破滞,茯苓渗湿,甘草和中,竹茹开胃土之郁、清肺金
之燥、凉肺金即所以平甲木也胆为甲木,金能平木;如是则不寒不燥而胆常温矣。经又曰∶
胃不和则卧不安;又曰∶阳气满不得入于阴,阴气虚故目不得瞑;半夏能和胃而通阴阳,故
内经用治不眠,二陈非特温胆,亦以和胃也(温胆汤,即二陈加枳实、竹茹。《三因》云∶
心虚胆怯,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,触事易惊,或梦寐不祥,或短气悸乏,或自汗,
并温胆汤主之。呕则以人参代竹茹。《内经》半夏汤治痰盛不眠;半夏五合,糯米一升,用
清水扬万遍煮服,汗出即已。半夏除痰而利小便,糯米益阴而利大肠,使上下通则阴阳和矣。
经又曰∶诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚。《准绳》云∶《内经》半夏汤,皆去饮之
剂,无饮者勿服。《金匮》治虚劳虚烦不眠,用酸枣仁汤∶枣仁二升,甘草一两,知母、茯
苓、芎 各二两;深师加生姜二两,此补肝之剂。经曰∶卧则血归于肝。昂按∶本草云,枣
仁炒用治胆虚不眠,生用治胆热好眠,窃谓胆热必有心烦口苦之证,何以反能好眠乎?温胆
汤治不眠,用二陈加竹茹、枳实,二味皆凉药,乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,其以
温胆名汤者,以胆欲不寒不燥常温为候耳。胆热好眠四字,不能无疑也)。
本方加人参、远志、枣仁、熟地,名十味温胆汤∶治梦遗惊惕。
<目录>和解之剂第六
<篇名>逍遥散
属性:(《局方》)
治血虚肝燥,骨蒸劳热,咳嗽潮热,往来寒热,口干便涩,月经不调(骨蒸潮热,肝血
虚
肝病
柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓(一钱) 甘草(炙。五分。)
加煨姜
此足太阳、厥阴药也。肝虚则血病,当归、芍药养血而敛阴;木盛则土衰,甘草、白术
和中
故以泻为补,取疏通之义);茯苓清热利湿,助甘术以益土,而令心气安宁(茯苓能通心肾);
生姜暖胃祛痰,调中解郁;薄荷搜肝泻肺,理血消风,疏逆和中;诸证自已,所以有逍遥之
名(有干咳嗽者,丹溪曰∶极为难治。此系火郁之证,乃痰郁其火邪在中,用逍遥散以开之,
下用补
本方加丹皮、栀子,名八味逍遥散(薛氏)∶治怒气伤肝,血少目暗(目为肝窍。经曰∶
目得血而能视。肝伤血少则目昏。丹皮能泻血中伏火,栀子能泻三焦郁火,故薛氏加之以抑
肝气,兼以调经。《医贯》曰∶古方逍遥散∶柴胡、薄荷、当归、芍药、陈皮、甘草、白术、
茯神。其加味者,则丹皮、栀子。余以山栀屈曲下行泄水,改用吴茱炒连。其论五郁曰∶东
方先生木,木者生生之气,即火气也;火附木中,木郁则火亦郁矣,火郁则土自郁,土郁则
金郁,金郁则水郁,五行相因,自然之理也。余以一方治木郁,而诸郁皆愈,逍遥散是也。
方中柴胡、薄荷二味最妙,盖胆乃甲木少阳之气,其气柔嫩,象草穿地而未伸,此时若被寒
风一郁,即软萎遏抑,不能上伸,不上伸则下克脾土,而金水并病矣;惟得温风一吹,郁气
始得畅达也。盖木喜风摇,寒即摧萎,温即发生。柴胡、薄荷辛能发散,温能入少阳,古人
立方之妙如此。其甚者,方中加吴茱炒连,即左金丸。黄连清心火,吴茱气臊,肝气亦臊,
同气相求,以平肝木,木平则不生心火,火不刑金,而金能制木,不直