在中下宜下，此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之，则逆
其性
汗下
多矣。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多用之。惟以吐发汗者，世罕
知之。
<目录>涌吐之剂第三
<篇名>瓜蒂散
属性：（仲景）
治卒中痰迷，涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅；及火气上冲，喉不得息，食
填太阴，欲吐不出（痰壅上膈，火气上冲，食停上脘，并当用吐法）。伤寒如桂枝证，头不
痛、项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉不得息者，胸有寒也，当吐之（汗出恶风，头
痛项强，为桂枝证，俱为邪在表；今无头痛项强，而脉微浮，胸痞硬，则不在表而未入里，
为邪在胸中，胸中与表相应，故宜吐）；亦治诸黄急黄（卒然发黄，心满气喘，命在须臾，
曰急黄。或服此
甜瓜蒂炒黄 赤小豆。共为末，熟水或酸齑水调下，量人虚实服之。吐时须令闭目，紧
束肚
血虚脉微者，俱不可服（非尺脉绝者，不宜便服此，恐损胃气。若止胸中窒塞闷乱，以物探
之，得吐即止。如探不出，方以此汤吐之。如头额两太阳痛者，令病患噙水一口，以此散一
字吹入鼻中，出黄水，即愈）。
此足太阳、阳明药也，胸中痰食与虚烦者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去
上焦有形之物，则木得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者，改用参芦（十剂曰∶燥可
去湿，
并宜此
也，脾
形之物
本方除赤豆，名独圣散∶治太阳中 （音谒，暑也），身重痛而脉微弱（夏月伤冷水，
水渍皮肤中，郁遏其外出之阳，反中入内，故身热重痛，以瓜蒂 去胸中之水，则皮中之水
自行）。本方除赤豆，加防风、藜芦，名三圣散（子和）。本方除赤豆，加郁金、韭汁，鹅翎
探吐，亦名三圣散∶治中风风痫，痰厥头痛。本方除赤豆，加全蝎五分∶吐风痰。本方加淡
豉，治伤寒烦闷（瓜蒂栀豉皆吐剂。要知瓜蒂吐痰食宿寒，栀豉吐虚烦客热，如未经汗下，
邪郁胸膈而痞满者，谓之实，宜瓜蒂散，此重剂也。已经汗吐下，邪乘虚客胸中而懊 者，
为虚烦，宜栀豉汤，此轻剂也。丹溪用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂累吐，许白云先生不透，
后以附子尖和浆水
<目录>涌吐之剂第三
<篇名>参芦散
属性：治虚弱人痰涎壅盛。
人参芦。研为末，水调下一二钱。或加竹沥和服（竹沥滑痰）。
此手太阴、足太阳药也。经曰∶在上者，因而越之。痰涎上壅，法当涌之，病患虚羸，
故以参芦代藜芦、瓜蒂，宣犹带补，不致耗伤元气也（朱丹溪曰∶人参补阳中之阴，芦反泻
太阴之
<目录>涌吐之剂第三
<篇名>栀子豉汤
属性：（仲景）
治伤寒吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊 ；及大下后身热不退，心下结痛，
或痰在膈中（汗吐下后，正气不足，邪气乘虚结于胸中，故烦热懊 。烦热者，热而烦扰；
懊者，懊恼 闷也。昼动为阳，夜卧主阴，阳热未散，阴气未复，故不得眠。身热去而心
结痛者
栀子（十四枚） 淡豉（四合。）服令微吐（仲景曰∶病患粪微溏者，不可与服）。
此足太阳、阳明药也。烦为热胜，栀子苦寒、色赤入心，故以为君。淡豉苦能发热，腐
能胜焦（肾气为热，心气为焦，豉蒸 而成，故为腐），助栀子以吐虚烦，故以为臣。酸苦
涌泄为阴也。此吐无形之虚烦，若膈有实邪，当用瓜蒂散（王海藏曰∶烦气也，躁血也，烦
出于肺，躁出于肾，故用栀子治肺烦，香豉治肾躁。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之则邪散，
经所谓在上者因而越之也。或问烦躁皆心为之，何谓烦出于肺，躁出于肾，曰∶热则烦，热
甚则躁，烦为阳，躁为阴，大抵皆心火为病，火旺则金燥而水亏，惟火独在，故肺肾合而为
烦躁，按∶大便软者为吐证，大便秘者为下证，若大便微溏者，不可服，以里虚寒在下，虽
烦非蕴热也。若宿食而烦躁者，栀子大黄汤主之）。
本方加甘草，名栀子甘草豉汤（仲景）∶治前证兼少气者（甘以补之）。本方加生姜，名
栀子生姜豉汤（仲景）∶治前证兼呕者（辛以散之）。本方除淡豉，加干姜，名栀子干姜汤（仲
景）∶治伤寒误下，身热不去，微烦者（栀子以解热烦，干姜以温误下）。本方除淡豉，加浓
朴、枳实，名栀子浓朴汤（仲景）∶治伤寒下后，心烦腹满（栀子涌虚烦，枳朴泄腹满，亦
表里两解之法）。本方加大黄、枳实，名栀子大黄汤（仲景）∶治酒疸发黄，心中懊 ，或热
痛；