热不可用,欲并风寒
表里之热而俱解之,故立白虎一法,以辅青龙之不逮也。按∶烦躁有在表者,此证不汗出而
烦躁是也;有在里者,不大便而烦躁是也;有阳虚者,汗下后病不去而烦躁是也;有阴盛者,
少阴病吐利厥逆、烦躁欲死是也。内热曰烦,为有根之火;外热曰躁,为无根之火;故但躁
不烦,
<目录>发表之剂第二
<篇名>小青龙汤
属性:(仲景)
治伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利,
少
则以
喘;
短气
内渍
膈
而
麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙) 干姜(三两) 半夏 五味
子(半升。)渴,去半夏,加花粉(半夏温燥;花粉苦寒),去热生津;喘,去麻黄,加杏仁
(喘为气逆,麻黄发阳,杏仁降气);形肿,亦去麻黄(喘呼形肿,水气标本之病,故并去
之),噎,去麻黄,加附子(经曰∶水寒相搏则噎,附子温经散寒);小便秘,去麻黄,加茯
苓(便秘忌发汗,宜渗利)。
此足太阳药也。表不解,故以麻黄发汗为君,桂枝、甘草佐之解表,为佐;咳喘,肺气
逆也,故用芍药酸寒,五味酸温以收之(经曰∶肺欲收,急食酸以收之。发汗以散邪水,收
敛以固真水);水停心下则肾燥,细辛、干姜辛温,能润肾而行水(经曰∶肾苦燥,急食辛
以润之。细辛又为少阴肾经表药);半夏辛温,能收逆气,散水饮,为使也。外发汗,内行
水,则表里之邪散矣(此证为水寒相搏而伤肺,若寒从外出,而水不内消,必贻异日之患。
《金匮》曰∶病溢饮者,当发其汗,大小青龙汤并主之。程郊倩曰∶水气之渴与白虎汤中之
渴,不特寒热有殊,亦且燥湿各异。《金匮》云∶先渴后呕者,水停心下,小青龙汤主之,
不治渴而专治水,水去,而渴自止矣。李时珍曰∶仲景治伤寒太阳证,表未解,心下有水而
咳,干呕发热或喘或利,小青龙汤主之;表已解,有时头痛恶寒,心下有水,干呕痛引两胁,
或喘或咳,十枣汤主之。盖青龙散表邪,使水从汗出,《内经》所谓开鬼门也;十枣逐里邪,
使水从二
本方加石膏,名小青龙加石膏汤(《金匮》)∶治肺胀咳而上气,烦躁而喘,心下有水,
脉
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<篇名>葛根汤
属性:(仲景)
治太阳病项背KT KT 音殊,无汗恶风(鸟之短羽者,动则引颈KT KT 然状,病
人项背难舒之貌也。无汗恶风,中风而表实也,阳明脉上颈而合于太阳,恐将传阳明,故加
葛根以断之。此证又名刚痉,乃风寒伤筋,故拘急而强直也,《金匮》治之,亦主此汤,刚
痉无汗,柔痉有汗。仲景又曰∶太阳发汗不彻,烦躁短气者,亦宜此汤更发其汗;经曰∶何
以知汗出不彻,以脉涩故也。按∶伤寒失于汗下而短气为实,汗下后短气者为虚,表实宜发
汗,表虚宜解肌);亦治太阳阳明合病下利(伤寒有并病,有合病。本经未解,传入他经,
有催并之义,为并病;二经、三经同受邪者,为合病,合病者,邪气甚也。太阳阳明合病,
其证头痛、腰痛、肌热、鼻干、目痛、脉浮大而长。头、腰,太阳也;肌、目、鼻,阳明也;
浮、大,太阳也;脉长,阳明也。阳经合病,必自下利,邪并于阳,则阳实而阴虚,阳外实
而不主里,则里虚,故下利。吴鹤皋曰∶庸医便谓伤寒漏底不治,与此汤以散经中表邪,则
阳不实而阴气平,利不治而自止矣。按∶葛根能引胃中清阳上行,故凡下利多用之。赵嗣真
曰∶合病者,二阳经或三阳经同病不传者也;并病者,一经先受病,又过一经,病之传者也。
如太阳阳明若汗而未尽,是传未过,仲景所谓太阳证不罢,面赤阳气怫郁,在表不得越,烦
躁短气是也,犹当汗之,以各半汤;若并之已尽,是谓传过,仲景所谓太阳证罢,潮热,手
足汗出,大便硬而谵语是也,法当下之,以承气汤。是知传则入腑,不传则不入腑,并病传
变,有如此。仲景治太阳阳明合病,主葛根汤;太阳少阳合病,主黄芩汤;少阳阳明合病,
主承气汤。三阴有两感而无合病。《此事难知》云∶足太阳为诸阳之首,故多传变,太阳传
阳明,水传土也,谓之微邪,又谓巡经得度传;太阳传少阳,谓之越经传;太阳传太阴,谓
之误下传;太阳传少阴,谓之表里传。水胜火,火胜水,此南北二方之变,顷刻害人,辨之
不早,必成不救。太阳传厥阴,谓之首尾传,三阴不至于首,唯厥阴与督脉上行,与太阳相
接,又名巡经得度传,灾
葛根(四两) 麻黄 生姜