，借口成法，
孟浪轻投，不得不谆谆告诫，此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症，三阳惟正阳明
可下，少阳必不可下，而阳明中夹有太阳、少阳症者，亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、
无汗、腹痛者，乃阴气凝结营分，亦可用温、用下。细看方书，宜下忌下之条，慎重斟酌，
始为得之。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>小承气汤
属性：大黄四两 浓朴二两 枳实三枚（麸炒）
此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症，而无腹胀坚满之象，故
减去芒硝，不使伐无病之地以劫阴。略一加减，必有精义，规矩方圆之至也。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>调胃承气汤
属性：大黄（酒浸） 芒硝一两 甘草（炙）五钱
少少温服。
此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满，中焦燥实”数语，最宜着眼。可见
病在脾胃，全与上焦无涉，若杂入枳、朴以犯上焦，则下焦之浊气必随感而上，反致喘逆者
有之矣！去枳、朴，加甘草，使之专入脾胃，而又缓芒、黄善走之烈，谨慎周详，毫发无憾。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>大陷胸汤
属性：大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱（为末）
先煮大黄去滓，内芒硝，煮一、二沸，内甘遂末，温服。
伤寒下之早，则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明，若先下之，则邪未去而徒伤胃气，邪反
得乘虚入胃，而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜，诸泻心汤参酌用之，最为妥善。此症
仲景用泻心、承气诸法，而用大陷胸汤者，因三焦俱实，而又有水气，故不得不改用此方。
观
胃
至前后两条，有云∶“或重汗而复下之，不大便，五六日，舌上燥渴”，此则津液大伤，近
于阳结。又云∶“或无大热，但头微汗出，脉沉”，为水结胸，则近于阴结。此二条，似不
堪此峻剂矣！丹溪亦微有不满之意，后人自当以慎重为宜。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>小陷胸汤
属性：黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚
小陷胸汤非但治小结胸，并可通治夹滞时邪，不重不轻，最为适用。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>大陷胸丸
属性：大黄八两 芒硝 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖）各半升
合研取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱，白蜜二合，煮服。
变汤为丸，加葶苈、杏仁以泄肺气，是专为上焦喘满而设。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>十枣汤
属性：芫花（炒） 甘遂 大戟等分 大枣十枚
先煮枣去滓，内前药末，或枣肉为丸。
十枣汤乃逐水之峻剂，非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸，除大枣而加大黄、黑
丑，已是一味峻猛，不复留脾胃之余地，更加轻粉，则元气搜刮殆尽，病虽尽去，而人亦随
亡。可知仲景以十枣命名，全赖大枣之甘缓，以救脾胃，方成节制之师也。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>三物备急丸
属性：巴豆霜 大黄 干姜
等分蜜丸。
此不过猝急备用方耳，姑存之以备一法。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>砂丸
属性：砂 巴豆（去油） 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干
漆（炒）一两 槟榔 肉豆蔻一个
为末。酽醋二升，煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸，入 砂，熬成膏，
和诸药杵丸绿豆大，每五丸姜汤下。
凡积聚之成，多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊，而阴气日凝；气分弱则不能和营，而
血脉闭塞。种种积聚，由此而成。施治之法，当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂，吾
见其立败也。
<目录>卷一\攻里之剂
<篇名>木香槟榔丸
属性：木香 槟榔 青皮（醋炒） 陈皮（去白） 枳壳（炒） 黄柏（酒炒） 黄连（茱萸
汤炒） 三棱（醋煮） 莪术（醋煮）五钱 大黄（酒浸）一两 香附 黑牵牛二两 芒硝
水丸。一方加当归，酒洗。
此较 砂丸已从轻减，但峻烈之品尚多，试问病退之后，元气尚存几许？即有加当归一
味，一润而十攻，岂尚能有济乎？此等方法注中原载施壮实之人，究竟壮实之人患此症者绝
少，大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方