者能窥其万一也。四君中不用白术，避其
燥；不用茯苓，恐其渗也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，归之湿润，芍之酸寒，地
黄之泥滞故耳。如宜升则加升、柴，宜燥加苓、术，宜润加当归，宜利气加陈皮，宜收
加芍，宜散加芎。又表实去 ，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理会矣。
【按】元气者，太虚之气也。人得之则藏乎肾，为先天之气，即所谓生气之原，肾间
动气者是也。生化于脾，为后天之气，即所谓水谷入胃，其精气行于脉中之营气，其悍
气行于脉外之卫气者是也。若夫合先后而言，即大气之积于胸中，司呼吸、通内外，周流
一身，顷刻无间之宗气者是也。总之，诸气随所在而得名，实一元气也。保元者，保守
此元气之谓。是方用黄 保在外一切之气，甘草保在中一切之气，人参保上、中、下、内、
外一切之气，诸气治而元气足矣。然此汤补后天水谷之气则有余，生先天命门之气则不
足，加肉桂以鼓肾间动气，斯为备耳。
\x四君子汤\x 治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内伤虚热，或饮食
难化作酸，须加炮姜。
人参 白术 茯苓 甘草（各二钱）
加姜、枣、水煎服。加木香、藿香、葛根，为七味白术散。加陈皮，为五味异功散。
加陈皮、半夏，为六君子汤。加蕾香、砂仁，为香砂六君子汤。
【集注】张璐曰∶气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲
和之德，故为君子。盖人之一生，以胃气为本，胃气旺则五脏受荫，胃气伤则百病丛生。
故凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃、补肾两途。故用四君子，随证加减，无论寒热
补泻，先培中土，使药气四达，则周身之机运流通，水谷之精微敷布，何患其药之不效
哉！是知四君子为司命之本也。
吴琨曰∶夫面色痿白，则望之而知其气虚矣。言语轻微，则闻之而知其气虚矣。四
肢无力，则问之而知其气虚矣。脉来虚弱，则切之而知其气虚矣，如是则宜补气。是方也，
四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之人，故名君子。本方加木香、藿
香、葛根名七味白术散，治小儿脾虚肌热，泄泻作渴。以木藿之芳香、佐四君入脾，其功
更捷；以葛根甘寒，直走阳明，解肌热而除渴也。
【按】本方加陈皮，名五味异功散，治气虚而兼气滞者；再加半夏，名六君子汤，治
气虚而兼痰饮者；再加砂仁、藿香，名香砂六君子汤，治气虚而兼呕吐者。此皆补中有消导之意也。
\x香砂六君子汤\x 治气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。
人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（七分） 陈皮（八分） 半夏
（一钱） 砂仁（八分） 木香（七分）
上生姜二钱，水煎服。
【集注】柯琴曰∶经曰∶壮者气行则愈，怯者着而为病。盖人在气交之中，因气而生，
而生气总以胃气为本，若脾胃一有不和，则气便着滞，或痞闷哕呕，或生痰留饮，因而
不思饮食，肌肉消瘦，诸证蜂起，而形消气息矣。四君子气分之总方也，人参致冲和之
气，白术培中宫，茯苓清治节，甘草调五脏，胃气既治，病安从来。然拨乱反正，又不能
无为而治，必举大行气之品以辅之，则补者不至泥而不行。故加陈皮以利肺金之逆气，半
夏以疏脾上之湿气，而痰饮可除也；加木香以行三焦之滞气，缩砂以通脾肾之元气，而
郁可开也。君得四辅，则功力倍宣，四辅奉君，则元气大振，相得而益彰矣。
\x当归补血汤\x 治男妇血虚似白虎证，肌热面赤，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按则微。
当归（二钱） 黄 （一两）
水煎服。
【集注】吴琨曰∶血实则身凉，血虚则身热，或以饥困劳役虚其阴血，则阳独治，故
诸证生焉。此证纯象白虎，但脉大而虚，非大而实为辨耳。《内经》所谓脉虚、血虚是也。
五味之中，惟甘能补，当归味甘而浓，味浓则补血；黄 味甘而薄，味薄则补气，今黄
多数倍，而云补血者，以有形之血不能自生，生于无形之气故也。经言∶阳生阴长，是之谓耳。
\x佛手散\x 治妊娠胎动下血，或因伤动，子死腹中，下血疼痛，口噤欲死。服此探之，不
损则痛止，已损则立下。及横生倒生，交骨不开，产后血晕昏乱，崩中金疮，去血过多等证。
当归（二两或三两） 川芎（一两）
上锉粗末合均，每服五钱，水一盏，酒半盏，煎八分，热服。未效再服。
加败龟版一具，梳发一团，名开骨散。
【注】命名不曰归芎，而曰佛手者，谓此方治妇人胎前、产后诸疾，如佛手之神妙也。
当归，川芎为血分之主药，性温而味甘辛，以温能和血，甘能补血，辛能散血也。古人俱