高一虚也,久病二虚也,连日不敢纳谷三虚也。此三虚者,诸公曾言之,予岂不知之,故是症非下不可,而非用补以用下不可,古人黄龙汤用参以用下,玉烛散用四物以用下,今用大剂补中益气,然后用硝、黄以推荡之,大解行而膀胱路宽,小解亦自畅行,二便俱行而正气不陷,相辅之道也。不然予岂孟浪用下者哉!众乃爽然,制药与服,一时许大便畅行,小便随至源源不绝几半净桶,腹中畅快,病乃若失。以上五症皆小溲不通,四用东垣补中益气,而变化不同,法则仿古,用则因心。易云神而明之,存乎其人。岂不信哉。
牙痛治效甥婿刘桐村,嗜酒成牙痛症,痛则牵引至额,以至颠顶,一月数发,痛不可忍。予曰:面额属阳明,牙龈属阳明,齿属肾,厥少阴会于颠顶,此湿热太重,蕴积于胃,兼伤肝肾之阴。以景岳玉女煎加西茵陈三钱,嘱服七剂,且嘱节饮,可以不发。伊一服即愈,因思不能戒酒,不若将此方多服,竟服至二十余剂,后竟永不复发。吾友赵义之牙痛缠绵月余不已,忽诣予要方,诊其脉左关尺数,以六味地黄汤加升麻三分、柴胡五分,与之曰:此药服后未免更痛,然片刻即止矣。次日告予,昨服药而卧,忽然痛不可忍,急得骂汝,后竟安寐,天明不知牙痛之何往矣。药既对症,又多此一痛者何也?予曰:齿乃骨之余,而肾主骨,足下肾水太亏,肾火上浮,而为牙痛,故用六味全剂补之泻之。然其浮于齿牙之热,不能下降至肾也,不若用升柴以透之,升透之时未免较痛,然所用无几,痛亦无几,而补泻之力甚大,阴能潜阳,火不复上作痛,且得安寐也。义之兄本通晶,闻之拜服。后予以此方治肾虚牙痛者,无不立效,更胜于玉女煎。武生盖七下牙床作痒,至不能受,不寐者累日矣。偶值予求治,予笑曰:此大肠风也。上牙床属足阳明胃,下牙床属手阳明大肠,大肠有积热,热生风,风生痒。问大便结否?曰:结甚。以调胃承气小其制,加生地、槐花、荆芥、防风,与之一药,得大解畅行而愈。
龚玉屏治效并后不治之验龚玉屏予少时第一交好也,其食量最大,面量倍于饭量,肉量倍于面量,年未四十,忽得中痰,人事不知,声如拉锯,予急往视之,其脉洪劲滑数,予曰:此非中脏,乃中腑耳。中脏多虚,中腑多实。平日肥浓太过,痰多气壅。问大便闭否?其内曰:数日不解。予曰:无妨。以二陈加大黄、芒硝与服,大便通畅,痰下气平,人事遂清。后以清火化痰调理而愈。予告之曰:从此以后君能吃素,高寿无难,否则当戒猪肉,亦可延年,不然恐不过三四年客耳。君之病痰所致,痰之病肥浓所致,而猪肉则肥浓之尤,助火生痰者也。此病后胃气已伤,脾气亦损,清升浊降。健运为难。君若仍如往日食肉兼人,十分饱足,犹如大嚼,脾气不能运动,安得不俱化为痰?只宜八分饱,东坡之养生不使胜食气,圣人之垂训,子其戒之。玉屏曰:唯唯。半年余见玉屏面有滞色,语言不甚清楚,问之曰:连日食肉否?曰:不食。予心窃疑之,伊常住地藏庵僧学恭最善烹调,一日遇之,予问龚玉屏连日食肉否?僧笑曰:不食。因其笑也,而坚问之,僧又笑曰:不食精肉矣!因责玉屏曰:予何等相劝,子乃不信,且不食精肉,而食肥肉。奈何伊病后肝火甚旺,回予之言甚属决绝,大约万不能不食肉,再病不要予诊耳。予特开健脾清胃消食化痰丸方,劝之常服,亦置不理。年复一年,语言日加蹇滞,步履日见艰难,人事日见昏愦,予虽常见,知其病非一朝一夕之故,已入膏肓,伊不问予,予亦不敢多事。三年后忽一日痰涌气开闭,昏迷若睡一日夜,遂不复醒矣。予往唁,痛哭后,立制挽联曰;予交最久始为文字交继为道义交终为性命交彼此皆推心相与,君事犹多上有老母事中有弱弟事下有诸孤事如何竟撒手长辞。文虽鄙俚,亦可见吾两人之交情,而竟不能白首相依也,哀哉。
龚玉屏子椿官治效并后不治之验龚玉屏子椿官体本瘦弱,十六岁自在扬管店务当事亦太早,忽受暑而归,发热头眩,倦怠少气,心烦渴饮,天柱倾欹欲倒。予用人参白虎汤,其家以时症用参为疑,予曰:先天气弱,暑又伤气,脉象数而甚虚,非参不可,且必佳参,汝等不信,多请先生斟酌当可决疑。再三敦嘱而去。是时天气炎热,病症甚多,予至晚回家,则其叔守园坐等已久,予一见即问曰:尔侄服药何如。曰,尚未。问何以不服?曰:君教我多请先生斟酌,我连请七人矣。问伊等云何?曰:止钱觐扬先生欲改用党参,徐寿东先生以为君当不错,其余皆以为不可用参。内有焦医尤以为不可,曰时邪用参,如吃红矾,入腹必死,众言如此,不得不疑,而寒家素服君药,无有不效,又不敢服他人之药,特再候教。予曰:予只道此法平常,医者当无不解,今若此更何言。但令侄今日不服此药,明日即不救。子速回府,制药与服,倘有不测,予当偿命。送至门又嘱曰:予愿偿命,君或不肯,此方参一钱,银三十两,倘有不测,予当罚出。君纵不要,听凭散与穷苦,予决不食言。若不服至不救,其责在子。次日大早往视,已一药而愈矣。嗟乎!医道之不明也,竟至于是耶。经云热伤气,又云壮火食气,盛夏酷热,烁石流金,未有不伤气分者,故