,不但不增内病,而其人之痹且易已也,以明肠胃乃伤之腑痹,重则益内,轻则易己之意。
\x帝曰∶痹其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?\x 其病且有死者,有疼久者,今有易已者,其故何也?并举以问,殆欲详明易已之痹。
\x岐伯曰∶其入脏者,死,其留连筋骨间者,疼久,其留皮肤间者,易已。\x 痹时有死者,乃入藏者死,或疼久者,其留连筋骨间者,疼久,若其易已者,乃留于皮肤间者,易已。
\x帝曰∶其客于六腑者何也?\x 帝欲详明六腑之易已,故为是问。
\x岐伯曰∶此亦其食饮居处,为其病本也。\x 饮食自倍,肠胃乃伤,是为六腑之痹,故申言此亦其食饮居处,犹言食饮自倍,居处失宜,以为腑痹 之病本也。
\x六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。\x 中,去声。五脏皆有合,而六腑亦各有俞,风寒湿三气中其俞,而食饮无节以应之,则风寒湿之邪,循 俞穴而入,各舍其腑也,与五脏之病久不去,复感于邪,内舍于其合者,同一义也。
\x帝曰∶以针治之奈何?\x 以针治六腑之痹,奈何?
\x岐伯曰∶五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。\x 不但六腑有俞,而五脏有俞,不但五脏有合,而六腑有合,循其六腑经脉之分行,各有所发之部,各随 其所过之路,因而针之,病可瘳也,此腑痹之所以易已也。
\x帝曰∶荣卫之气,亦令人痹乎?\x 承上文五脏六腑之痹,复问荣卫之气,亦令人痹乎?
\x岐伯曰∶荣者水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,\x \x贯五脏、络六腑也。\x 《灵枢·荣气》篇云∶荣气之道,内谷为实,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专 者,行于经隧,是荣气者,乃水谷之精气,以相资益也。其气先和调于五脏,次洒陈于六腑,乃能 资益其荣,而入行于脉中也。荣行脉中,故荣气循脉上下,从内出外,内则贯五脏,外则络六腑也。
\x卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于\x \x盲膜,散于胸腹。\x 《灵枢·卫气》论云,其精气之行于经者为荣气,其浮气之不循经者为卫气,是卫者,乃水谷之 悍气,以相辅助也。其气 疾滑利,不能化精气而入行于脉中也,不入于脉,故但循于皮肤之中,
以及分肉之间,内则气熏于盲膜,外则气散于胸腹。
\x逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。\x 承上文荣行脉中,卫行脉外之意,而言逆其荣卫之气则病,从其荣卫之气则愈。荣卫之气,循行不息,
不与风寒湿三气相合,是以不为痹也,承五脏六腑之痹,而申明荣卫之不为痹者如此。
\x帝曰∶善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?\x 荣行脉中,卫行脉外,营运不息,故不为痹。所以风气胜而痹易已,帝故善之。复问痹或有身痛者,
或有身不痛者,或有不知痛痒而不仁者,或有身寒者,或有身热者,或有无汗而燥者,或有有 汗而湿者,其故何也?
\x岐伯曰∶痛者寒气多也,有寒故痛也。\x 痹之痛者,寒邪之气多也,身有寒,故痛也。寒气胜者,为痛痹,此之谓也。
\x其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,\x \x皮肤不营,故为不仁。\x 次痛,旧本讹通,今改。其痹之不痛与不仁者,痹病久而邪入深,病久则荣卫之行,失其常度而 涩矣。入深,则经脉络脉,时疏于外矣。荣卫行涩,经络时疏,血气外而不内,故不痛。其不仁 者,皮肤之血气,不营运于通体,皮肤不营,血气内而不外,故不知痛痒而为不仁。
\x其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。\x 其痹之有寒者,以人身阳气少,阴气多,阴气多而与病相益,故寒也。
\x其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。\x 其痹之有热者,以人身阳气多,阴气少,阳气多则病阳气胜,
阳气胜而遭阴气之不胜,故为痹热。
\x其多汗而濡者,此其逢湿甚也。阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。\x 其痹之多汗而濡者,此其逢湿气之甚也。其人身亦阳气少,阴气盛,湿,阴类也。阴气盛而逢湿,
是两气相感,故汗出而濡湿也,知阴气盛而主湿,则知阳气盛而主燥矣。此申明痛痒寒热燥湿之痹者如此。
\x帝曰∶夫痹之为病,不痛何也?\x 凡痹必痛,今夫痹之为病,有不痛者,何也?
\x岐伯曰∶痹在于骨,则重;在于脉,则血凝而不流;在于\x \x筋,则屈不伸,在于肉,则不仁;在于皮,则寒。故具此五者,则不痛也。\x 外内之气,不相交合则痛,病有形之皮肉筋脉骨,而气机得以 相交则不痛。如痹但在于骨,而筋脉皮肉之气自和,则身重而不痛;痹但在于脉,而皮肉筋骨之气自和,
则血凝不流而不痛;痹但在于筋,