要先酸后辛。少阴之主,与少阳同。土位之主,其泻以苦,其补以甘,故太阴主治之味,大要先苦 后甘。六气补泻之正味如此,尤必佐以所利,资以所生,是谓得气。
\x帝曰∶善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之,\x \x余锡以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪 ,工巧\x \x神圣,可得闻乎?\x ,污同。百病之生,不越风寒暑湿燥火六气之变化。补泻施治,未能十全,必治之十全,而要 道可行。桴鼓相应,犹刺虽久而可拔,污虽久而可雪,工巧臻于神圣,不同方士,帝故问之。
\x岐伯曰∶审察病机,无失气宜,此之谓也。\x 一岁六气,各有所宜,变化为病,各有其机,故当审察病机,无失气宜,此即神圣之谓也。
\x帝曰∶愿闻病机何如?\x 病机无穷,审察不易,故愿闻之。
\x岐伯曰∶诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气 \x \x郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀螈,皆属于心。\x 心,旧本讹火,今改。有病无形之气,而内属于形藏者。有病有形之本,而内属于气化者,皆病机也。
如诸风而头目掉眩,病皆属于肝,风气通于肝也,诸寒而经脉收引,病皆属于肾,寒气通于 肾也。诸气而胸膈忿郁,病皆属于肺,诸气通于肺也。诸湿而身体肿满,病皆属于脾,湿气通于脾也。诸 热而目瞀经螈,病皆属于心,热气通于心也。此病无形之六气,而内属于有形之形藏也。
\x诸痛痒疮,皆属于火。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属\x \x于上。\x 火,旧本讹心,今改。诸痛痒疮,皆属于手少阳三焦之火。诸寒厥而固泄,皆属于下。下,下焦也。
诸痿痹而喘呕皆属于上;上,上焦也。是三焦火热之气有余,则诸疮痛痒而病于外;三焦火热之气 不足,则诸厥固泄,诸痿喘呕,而病于内;以明三焦之气游行于上下,出入于内外也。
\x诸禁鼓栗,如丧神守,皆瞩于火。\x 禁,作噤。丧,去声。诸口噤无言而身鼓栗,如丧神明,失其 内守,乃手少阴心经之病。心者火也,故皆属于火。
\x诸痉项强,皆属于湿。\x 痉,手足搐搦也。诸痉急而项背强,乃足太阳膀胱之病。膀胱者,水湿之府,故皆属于湿。
\x诸逆冲上,皆属于火。\x 诸气逆而冲于胸膈之上,乃手厥阴心包之病。心包者火也,故皆属于火。
\x诸胀腹大,皆属于热。\x 诸胀满而腹大,乃足太阴脾经之病。热湿相蒸,脾土受病,故皆属于热。
\x诸躁狂越,皆属于火。\x 诸躁扰不宁,狂烦越度,乃足阳明胃经之病。阳明者,燥热之气也,故皆属于火。
\x诸暴强直,皆属于风。\x 诸一时卒暴,筋强而直,屈伸不能,乃足厥阴肝经之病。厥阴主风,故皆属于风。
\x诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。\x 诸病而鼻息有声,气上行而鼓动之,如鼓声者然,乃手太阴肺经之病。肺主气,气为阳,故皆属于热。
\x诸病 肿,疼酸惊骇,皆属于火。\x 酸,同 。 肿,肉肿也,肉肿则疼酸,气机不顺,则惊骇,
乃手阳明大肠之病。阳明者,燥热之气也,故皆属于火。
\x诸转反戾,水液混浊,皆属于热。\x 戾,了戾也。诸转反戾,则溲便不利,溲便不利则水液混浊,
乃手太阳小肠之病。太阳者,阳热之气也,故皆属于热。
\x诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。\x 水液澄澈清冷,则下焦虚寒,乃足少阴肾经之病。肾主水寒,故皆属于寒。
\x诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。\x 呕吐酸水,暴注下迫,乃胆足少阳之病。少阳者,火也,故皆 属于热。此病有形之形藏,而内属于无形之六气也。
\x故大要曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,\x \x疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。\x 承上文而总结之。以明审察之法也。上文诸病,有属于肝心脾肺肾者,有属于风火热湿寒者,故大要曰,
谨守病机,各司其属。有属形藏之有形者,当求之而得其真;有属气化之无形者,亦当求之而得其真有余而 盛者,不得其平,故当责之。不及而虚者,不得其平,亦当责之。必先知五行之胜。若胜,则当疏其血气,
令其调达,而致和平。即此有无求之,盛虚责之之谓也。
\x帝曰∶善。五味阴阳之用,何如?\x 疏其血气,令其调达,必有五味阴阳之用,故相继而问之。
\x岐伯曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味\x \x渗泄为阳。六者,或收或散,或缓或急,或燥或润,或 或坚,以所利而行之,调其气使其平也。\x 五味阴阳之用,彼此相济以成。如辛主发散,从内而外,必济以甘,故辛甘之味,为能发散而属乎阳。
苦主涌泄,从中上涌,从中下泄,必济以酸,故酸苦之味,为能涌泄而属于阴。咸味润下,主能下泄,
能下